專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 11 題單選題
關於《小兒藥證直訣》瀉白散，下列敘述正確的有幾項？①以地骨皮為主藥 ②與《傷寒論》竹葉石膏湯相同的組成藥物為粳米、甘草 ③作用為瀉肺中伏熱 ④主治證候之舌脈象為舌紅苔黃、脈細數
C正確答案
瀉白散出自《小兒藥證直訣》，由桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米組成，瀉肺清熱，正確敘述共3項。
為什麼答案是 C
正解。②粳米、甘草確為瀉白散與竹葉石膏湯共同藥物；③瀉肺中伏熱為其核心功效；④肺有伏熱舌紅苔黃、脈細數相符，共3項正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瀉白散出自《小兒藥證直訣》，由桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米組成，瀉肺清熱，正確敘述共3項。
逐項判斷：①主藥是桑白皮非地骨皮（錯）；②③④皆正確，故選C(3項)。
逐選項分析
A✕
1項過少。實際上②③④均正確，僅①錯誤，故正確項應為3項，A低估。
B✕
2項仍不足。瀉白散組成、功效、主治脈象敘述（②③④）皆無誤，僅主藥認定錯誤一項，應為3項。
C✓ 正確
正解。②粳米、甘草確為瀉白散與竹葉石膏湯共同藥物；③瀉肺中伏熱為其核心功效；④肺有伏熱舌紅苔黃、脈細數相符，共3項正確。
D✕ 陷阱
陷阱選項。①主藥應為桑白皮（瀉肺平喘為君），地骨皮為臣藥清退伏熱，故①錯誤，無法達4項。
瀉白散組成與功效速記
| 藥物 | 角色 | 功效 | 備註 |
|---|
| 桑白皮 | 君藥 | 瀉肺清熱平喘 | 本方主藥（非地骨皮） |
| 地骨皮 | 臣藥 | 清降肺中伏火 | 退虛熱 |
| 炙甘草 | 佐使 | 和中扶正 | 與竹葉石膏湯共有 |
| 粳米 | 佐使 | 養胃護正 | 與竹葉石膏湯共有 |
①把臣藥地骨皮誤植為主藥。瀉白散君藥是桑白皮（瀉肺平喘為主），地骨皮僅為臣藥清退伏熱。考生若記成地骨皮為君便會誤判為4項，這是本題最大陷阱。
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