專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 53 題單選題
具燥濕，祛風，逐水，殺蟲的功效，下列何者最適宜？
B正確答案
燥濕＋祛風＋利尿＋殺蟲四功並具，是苦參的核心功效組合，其中「利尿」是鑑別關鍵（題幹「逐水」應為「利尿」之誤植），其他選項均無此效。
為什麼答案是 B
苦參功效：清熱燥濕、祛風殺蟲、利尿（註：題幹「逐水」實為「利尿」之誤，苦參無峻下逐水之功）。四個關鍵詞「燥濕、祛風、利尿、殺蟲」完全吻合。其中「利尿」是苦參區別於其他清熱燥濕藥的重要特徵，臨床用於濕熱黃疸、帶下、皮膚瘙癢及水腫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燥濕＋祛風＋利尿＋殺蟲四功並具，是苦參的核心功效組合，其中「利尿」是鑑別關鍵（題幹「逐水」應為「利尿」之誤植），其他選項均無此效。
四個功效中「利尿」最具鑑別力（題幹誤植為「逐水」）——蛇床子無利尿、龍膽不殺蟲、百部主潤肺止咳，只有苦參全符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蛇床子具燥濕、祛風、殺蟲（外用）功效，但無「利尿」作用。其主要功效為溫腎壯陽、燥濕祛風、殺蟲止癢，常用於陽痿、宮冷、外陰濕癢。與苦參功效有重疊，是最常見的混淆選項。
B✓ 正確
苦參功效：清熱燥濕、祛風殺蟲、利尿（註：題幹「逐水」實為「利尿」之誤，苦參無峻下逐水之功）。四個關鍵詞「燥濕、祛風、利尿、殺蟲」完全吻合。其中「利尿」是苦參區別於其他清熱燥濕藥的重要特徵，臨床用於濕熱黃疸、帶下、皮膚瘙癢及水腫。
C✕
龍膽功效主要為清熱燥濕、瀉肝膽火，無祛風、殺蟲、利尿作用。常用於肝膽濕熱引起的黃疸、帶下，以及肝火上炎的頭痛目赤。功效定位明確，不易與本題混淆。
D✕
百部功效為潤肺下氣止咳、殺蟲滅蝨，雖有殺蟲功效，但完全不具燥濕、祛風、利尿之效。主治新舊咳嗽、肺癆，外用治頭蝨、體蝨及蟯蟲。與題目所問功效差異明顯。
四藥功效速查對照表
| 藥名 | 燥濕 | 祛風 | 利尿（題幹誤植為逐水） | 殺蟲 |
|---|
| 苦參 | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ |
| 蛇床子 | ✅ | ✅ | ❌ | ✅ |
| 龍膽 | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 百部 | ❌ | ❌ | ❌ | ✅ |
苦參與蛇床子同屬燥濕祛風殺蟲藥，考生極易混淆。鑑別關鍵在於：①苦參多「逐水利尿」，蛇床子沒有；②蛇床子多「溫腎壯陽」，苦參沒有；③苦參性寒，蛇床子性溫，寒熱屬性相反。本題考選部刻意設計蛇床子誘答，需牢記逐水是苦參專屬標誌。
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