專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)112 年第 47 題單選題考點:主動/被動不足辨別考點:雙關節肌肉不足
在仰臥姿態下,患者進行單腳直膝抬腿(straight leg raise)活動時,下列那些原因可能造成該腳抬腿時有穩固(firm)的末端感覺(end-feel),而非鬆軟(soft)的末端感覺?①膕旁肌(hamstrings)出現主動不足(active insufficiency)現象 ②膕旁肌(hamstrings)出現被動不足(passive insufficiency)現象 ③股直肌(rectus femoris)出現主動不足現象 ④臀大肌(gluteus maximum)出現被動不足現象
B正確答案
直膝抬腿產生firm end-feel的關鍵:hamstrings被動不足(被拉緊)+rectus femoris主動不足(收縮力不足),兩者皆造成活動受限感覺偏硬。
逐選項解析
A①③主動/被動不足辨別✕ 易錯陷阱
①hamstrings主動不足:指hamstrings同時跨越兩個關節時,收縮力量不足以完成完整動作(如同時屈膝又伸髖),但在直膝抬腿時hamstrings是被拉長的拮抗肌,主動不足並不適用此情境;③rectus femoris主動不足確實正確。①錯,故A排除。
B②③雙關節肌肉不足✓ 正確
②hamstrings被動不足:直膝抬腿同時造成髖屈+膝伸,使hamstrings在雙關節同時被拉長,產生被動張力過高→ firm end-feel;③rectus femoris主動不足:rectus femoris跨越髖與膝,主動收縮時若同時需屈髖,則收縮力達極限,造成動作受限→ firm end-feel。兩者皆導致firm,答案B正確。
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