專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）112 年第 79 題單選題
居家職能治療師希望協助改善一位輕度失智長者拒絕洗澡的問題，職能治療師使用已有實證基礎的環境技巧建構方案（Environmental Skill-Building Program）作為主要參考架構，下列何者最符合環境壓力（environmental press）的原則？
A訓練長者的手眼協調能力，讓他洗澡時動作比較順暢
B了解洗澡活動的情境並進行環境調整，使其符合個案的能力正確答案
C因為個案拒絕照顧者協助，所以直接換照顧者，以免影響個案情緒
D為了避免影響個案情緒，儘量給與照顧者足夠的衛教單，請照顧者閱讀後有問題再電話諮詢
B正確答案
環境壓力理論強調調整環境需求以匹配個案能力，B 正是調整洗澡環境符合長者能力的核心做法。
為什麼答案是 B
完全契合 environmental press 原則：先了解洗澡活動的情境脈絡，再調整環境使其需求與失智長者的能力相匹配，達到能力與環境的最佳配適 (person-environment fit)，正是 ESP 方案核心。
考點：能力導向非環境考點：環境配適能力考點：迴避非介入考點：被動衛教不足
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