專技高考-社會工作師人類行為與社會環境115 年第 26 題單選題
面對跨性別兒童的性別重建議題，存有諸多爭議。下列那一項做法最符合社會工作實務倫理原則？
A建議家有雙性特徵之新生兒家長，應等待孩子能表達自己的性別認同再決定正確答案
B協助家有雙性特徵之新生兒家長，盡早安排孩子接受性別重建手術
C協助跨性別兒童與其家長，接受精神疾病之診斷與諮商
D當孩子因宗教信仰想接受性別重建手術時，社會工作者應盡快媒合醫療資源以滿足孩子自決
A正確答案
尊重兒童性別自主權，避免過早、不可逆的醫療決定，是當代社工實務倫理核心。
為什麼答案是 A
符合兒童最佳利益與性別自主原則。雙性特徵（intersex）新生兒的性別重建手術不可逆，應等待孩子發展出性別認同能力後再由其自主決定，這是國際人權組織（如聯合國、WHO）的共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尊重兒童性別自主權，避免過早、不可逆的醫療決定，是當代社工實務倫理核心。
看到「盡早手術」「精神疾病」「宗教壓力」都刪掉，剩下「等孩子表達」就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
符合兒童最佳利益與性別自主原則。雙性特徵（intersex）新生兒的性別重建手術不可逆，應等待孩子發展出性別認同能力後再由其自主決定，這是國際人權組織（如聯合國、WHO）的共識。
B✕ 陷阱
違反身體完整權與自主權。過去醫界確實曾建議「盡早手術以避免困擾」，但現已被批判為侵害人權，許多國家甚至立法禁止未經當事人同意的嬰幼兒性別重建手術。
C✕
錯誤地將跨性別病理化。WHO 於 ICD-11（2019）已將「性別不一致」從精神疾病章節移出，跨性別並非精神疾病，不應以病理化方式處理。
D✕ 陷阱
自決原則有限制。兒童的「自決」須評估其認知成熟度與是否受外力（如宗教壓力）影響，社工應協助釐清動機，而非盲目媒合不可逆的醫療處置。
跨性別/雙性兒童社工實務原則
| 原則 | 具體做法 | 避免 |
|---|
| 身體完整權 | 等待兒童自主表達 | 嬰幼兒期強制手術 |
| 去病理化 | 視為性別多元 | 診斷為精神疾病 |
| 兒童最佳利益 | 評估成熟度再決定 | 家長或宗教代決 |
| 知情同意 | 充分告知可逆/不可逆 | 盡快處置 |
B 選項「盡早手術」是舊時代觀念，聽起來像「積極協助」反而是陷阱。當代人權觀點強調：不可逆的醫療處置必須由當事人本人自主決定，越早介入反而越違反倫理。 
