專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 25 題單選題
間接選擇(indirect selection)的控制介面輔具,最適合下列何種病患使用?
A高位脊髓損傷正確答案
B自閉症
C半側偏癱
D注意力缺陷過動症
A正確答案
間接選擇(如掃描式輸入)適合動作能力極度受限、僅能用單一開關操作的病患,高位脊髓損傷者最符合此需求。
為什麼答案是 A
高位脊髓損傷(如 C1-C4)四肢癱瘓,僅能用頭部、眼睛、吹吸氣或單一微動作控制開關,無法直接點選鍵盤或螢幕,故須透過掃描式介面以「間接選擇」逐項移動選取,是最典型適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 間接選擇(如掃描式輸入)適合動作能力極度受限、僅能用單一開關操作的病患,高位脊髓損傷者最符合此需求。
看到「間接選擇」想到「掃描式」→ 適合動作受限、只能控制 1-2 個開關的人 → 高位 SCI 最典型。
逐選項分析
A✓ 正確
高位脊髓損傷(如 C1-C4)四肢癱瘓,僅能用頭部、眼睛、吹吸氣或單一微動作控制開關,無法直接點選鍵盤或螢幕,故須透過掃描式介面以「間接選擇」逐項移動選取,是最典型適應症。
B✕
自閉症主要為社交溝通與行為問題,動作功能多半正常,可使用直接選擇(如觸控、指點)的 AAC 溝通板,不需間接選擇此類較慢的介面。
C✕ 陷阱
半側偏癱者仍有健側上肢可用,能直接以手指點選或操作滑鼠、鍵盤,使用直接選擇即可,反而不需犧牲速度的間接選擇。考生易誤以為「有障礙就用間接」,這是陷阱。
D✕
ADHD 動作功能正常,問題在注意力與衝動控制,介入重點為環境調整與行為策略,與控制介面選擇方式無直接關聯。
控制介面選擇方式比較
| 方式 | 操作原理 | 速度 | 適用對象 |
|---|
| 直接選擇 (Direct) | 直接點選目標(手指、語音、眼控) | 快 | 動作能力較佳者(偏癱健側、自閉症、ADHD) |
| 間接選擇 (Indirect) | 透過掃描+開關確認逐項選取 | 慢 | 重度動作障礙(高位SCI、ALS末期、重度CP) |
| 編碼選擇 (Coded) | 以特定編碼(如摩斯碼)輸入 | 中 | 認知佳但動作極受限者 |
考生常誤以為「只要有身體障礙就用間接選擇」,而選 C 半側偏癱。關鍵在於:間接選擇是「不得已」的選項,因為速度慢,只有當病患連直接點選都做不到時才採用。偏癱者健側功能完整,仍應優先用直接選擇。
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