專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 37 題單選題
個案剛開完髖關節手術,在進入浴缸的過程,下列何者錯誤?
A站在浴缸旁,以開刀的腳靠近浴缸
B將身體重量移到非開刀腳
C開刀的腳跨入時,開刀腳可以髖關節屈曲100度、膝蓋屈曲80度跨入浴缸正確答案
D開刀腳先跨入浴缸,非開刀腳再跨入,浴缸底部置放防滑墊
C正確答案
髖關節術後(THR)有「三不原則」:髖屈曲不超過90度、不內收過中線、不內旋。C選項屈曲100度違反禁忌,恐造成人工關節脫位。
為什麼答案是 C
錯誤!髖關節術後屈曲不可超過90度,否則人工關節有後脫位風險。題目寫100度直接違反「髖關節三不」中的「不過度屈曲」鐵律。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髖關節術後(THR)有「三不原則」:髖屈曲不超過90度、不內收過中線、不內旋。C選項屈曲100度違反禁忌,恐造成人工關節脫位。
看到髖關節術後 → 角度超過90度就是錯!90度是天花板,不能破。
逐選項分析
A✕
正確做法。開刀腳靠近浴缸,方便先跨入,減少身體扭轉與重心偏移風險,符合髖關節保護原則。
B✕
正確做法。重心移到非開刀腳作為支撐,讓開刀腳能輕鬆跨入,避免開刀側承重過早造成傷害。
C✓ 正確
錯誤!髖關節術後屈曲不可超過90度,否則人工關節有後脫位風險。題目寫100度直接違反「髖關節三不」中的「不過度屈曲」鐵律。
D✕
正確做法。開刀腳先入、非開刀腳後入,是術後標準跨越順序;防滑墊則預防滑倒造成二次傷害,皆為標準衛教。
髖關節置換術後三大禁忌(Total Hip Precautions)
| 禁忌動作 | 角度限制 | 常見違反情境 | 替代方式 |
|---|
| 髖屈曲過大 | 不超過 90 度 | 彎腰穿襪、坐矮椅、深蹲 | 穿襪輔具、加高椅墊 |
| 髖內收過中線 | 不跨過身體中線 | 翹腳、側睡夾枕不足 | 兩腿間放枕頭 |
| 髖內旋 | 腳尖不可內轉 | 轉身時腳未跟著轉 | 整個身體一起轉 |
C 選項在數字上動手腳:髖90度、膝80度看起來合理,但「髖100度」直接踩線。考生若沒記熟「90度天花板」很容易被80這個數字干擾,誤以為角度都在安全範圍。記住:髖關節術後 90 度是絕對上限。
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