專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 18 題單選題
依據Brunnstrom stages,患者手部雖能作出hook grasp,但缺乏手指自主性伸展或釋放物體動作,其手功能屬於下列那一個恢復階段?
B正確答案
Brunnstrom 手部第三階段:可做 hook grasp(鉤狀握),但無法自主伸展或釋放物體。
為什麼答案是 B
第三階段痙攣最強,可做 mass grasp 與 hook grasp(提物動作),但無法主動伸指或釋放物體,正好符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brunnstrom 手部第三階段:可做 hook grasp(鉤狀握),但無法自主伸展或釋放物體。
口訣:手部三階段=hook grasp 出現但放不開;四階段=側捏+半隨意伸;五階段=圓柱/球握+隨意伸。
逐選項分析
A✕
第二階段為痙攣開始出現、僅有極微小屈曲動作(mass grasp 微弱),尚無法做出 hook grasp。
B✓ 正確
第三階段痙攣最強,可做 mass grasp 與 hook grasp(提物動作),但無法主動伸指或釋放物體,正好符合題意。
C✕ 陷阱
第四階段已能做 lateral prehension(側捏),且手指可半隨意小範圍伸展、釋放物體,超過題目描述能力。
D✕
第五階段可做 palmar prehension、cylindrical/spherical grasp,且手指能隨意伸展,遠超過題目描述。
Brunnstrom 手部恢復六階段
| 階段 | 痙攣狀態 | 抓握能力 | 伸指/釋放 |
|---|
| 1 | 弛緩無張力 | 無動作 | 無 |
| 2 | 痙攣開始 | 微弱 mass grasp | 無 |
| 3 | 痙攣最強 | Mass grasp、Hook grasp | ❌ 不能自主伸展/釋放 |
| 4 | 痙攣減弱 | Lateral prehension(側捏) | 半隨意小範圍伸展 |
| 5 | 痙攣明顯減弱 | Palmar/Cylindrical/Spherical grasp | 隨意大範圍伸展 |
| 6 | 近正常 | 所有抓握與精細動作 | 完全隨意、協調 |
考生看到「能做 hook grasp」容易誤以為功能不錯而選 C 第四階段。關鍵在於「缺乏自主伸展與釋放」——只要還無法主動放開物體,就停留在第三階段;一旦能釋放(即使只是側捏的小範圍),才進入第四階段。
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