專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）108 年第 15 題單選題
有關下肢截肢之敘述，下列何者錯誤？
A膝上截肢（above-knee amputation, AKA）的擺位要預防髖屈曲（hip flexion）及外轉（external rotation）
B膝下截肢（below-knee amputation, BKA）的擺位要預防膝屈曲（knee flexion）
C下肢截肢後要等傷口完全癒合，才能開始套用暫時性義肢（pylon）做承重（weight bearing）訓練正確答案
D術後應儘早用彈性繃帶或束帶來纏裹殘肢，使能消除水腫，讓殘肢收縮塑形（shrinking & shaping）
C正確答案
下肢截肢術後應「儘早」開始暫時性義肢訓練，不需等傷口完全癒合。
為什麼答案是 C
錯誤！現代截肢復健採「早期義肢使用（early prosthetic fitting）」概念，術後可在傷口尚未完全癒合時即套用暫時性義肢（pylon）做漸進式承重訓練，能加速塑形、減少水腫並縮短臥床時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下肢截肢術後應「儘早」開始暫時性義肢訓練，不需等傷口完全癒合。
看到「等傷口完全癒合才能...」幾乎都是錯的！現代復健強調早期介入。
逐選項分析
A✕
AKA 截肢後因失去大腿前側拮抗，殘肢易呈髖屈曲、外展、外轉攣縮，擺位需俯臥或伸直內收，避免日後穿戴義肢困難。敘述正確。
B✕
BKA 截肢後膝關節易呈屈曲攣縮（坐輪椅久放屈曲位），擺位需保持膝伸直，避免膝屈曲攣縮影響義肢承重。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！現代截肢復健採「早期義肢使用（early prosthetic fitting）」概念，術後可在傷口尚未完全癒合時即套用暫時性義肢（pylon）做漸進式承重訓練，能加速塑形、減少水腫並縮短臥床時間。
D✕
彈性繃帶（elastic bandage）或束帶（shrinker）由遠端往近端纏繞，能消除水腫、塑形殘肢呈圓錐狀，利於日後義肢套合（socket fitting）。術後應儘早施行，敘述正確。
下肢截肢術後擺位重點
| 截肢部位 | 易攣縮方向 | 預防擺位 | 禁忌姿勢 |
|---|
| AKA 膝上截肢 | 髖屈曲、外展、外轉 | 俯臥、髖伸直內收 | 髖下墊枕、雙腿夾枕 |
| BKA 膝下截肢 | 膝屈曲、髖屈曲 | 膝伸直、必要時俯臥 | 膝下墊枕、長坐屈膝 |
C 選項用「等傷口完全癒合才能訓練」的舊觀念設陷阱。臨床現代復健強調「早期介入（early intervention）」，暫時性義肢可在術後數天到數週內套用，不必等完全癒合，這是截肢復健考題的經典送分點。
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