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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學106 年第 10 題單選題考點:同側小面關節夾擠考點:對側肌肉拉長迷思

一位有右側C5~6小面關節夾擠的患者,治療師在做頸椎右側的象限測試(quadrant test)時,過程中患者最有可能出現的不適感為何?

A右側頸椎疼痛正確答案
B左側上斜方肌緊繃
C疼痛傳到到雙肩
D轉移痛傳到左側肩胛骨中段位置
答案與詳解
A
正確答案
象限測試會壓迫同側小面關節,C5-6 右側夾擠 → 引發右側頸椎局部疼痛。

逐選項解析

A右側頸椎疼痛同側小面關節夾擠✓ 正確
象限測試讓頸椎做伸展、右側側彎、右側旋轉三個動作的複合,會最大程度關閉右側椎間孔並壓迫右側小面關節,本身有夾擠的右側 C5-6 立刻引發局部疼痛,符合臨床典型反應。
B左側上斜方肌緊繃對側肌肉拉長迷思✕ 易錯陷阱
若是左側上斜方肌「被拉長」可能感到緊繃,但象限測試的目的是測小面關節壓迫,不是肌肉伸展測試;且夾擠誘發的是疼痛而非對側肌肉緊繃,方向也錯。
C疼痛傳到到雙肩✕ 錯誤
D轉移痛傳到左側肩胛骨中段位置✕ 易錯陷阱

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