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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10647單選題

病患的手指呈現近端指間關節屈曲、遠端指間關節和掌指關節伸直。最可能下列那一手部構造斷裂?

AA1滑輪系統(pulley system)
B掌板(volar plate)
C伸肌頂罩(extensor hood)之中央肌腱正確答案
D伸肌肌腱於遠端指骨附著處
答案與詳解
C
正確答案
近端指間關節(PIP)屈曲 + 遠端指間關節(DIP)過伸 = 經典「鈕扣指畸形(Boutonnière deformity)」,為伸肌頂罩中央肌腱斷裂所致。

為什麼答案是 C

正解。伸肌頂罩中央肌腱(central slip)附著於中節指骨基部,負責 PIP 伸直。斷裂後外側束(lateral bands)滑向掌側變成 PIP 屈肌,且過度拉緊使 DIP 過伸 → 形成鈕扣指畸形。

考點:板機指考點:掌板損傷考點:鈕扣指畸形考點:鎚狀指
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