專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 25 題單選題
下列有關肩部周邊神經損傷的敘述,何者最不恰當?
A長時間伐木易造成長胸神經(long thoracic nerve)損傷,會影響前鋸肌肌力,引起肩胛翼狀聳出(scapular winging)
B使用腋下枴易造成肩胛上神經(suprascapular nerve)壓迫,會影響棘上肌肌力,導致肩外展無力正確答案
C肱骨前向脫位(anterior dislocation)易造成肌皮神經(musculocutaneous nerve)損傷,導致肱二頭肌肌力下降
D肱骨頸(neck of humerus)骨折易造成腋神經(axillary nerve)損傷,會影響小圓肌肌力,導致肩外轉無力
B正確答案
腋下枴壓迫的是腋窩處的橈神經與臂神經叢,不是肩胛上神經;肩胛上神經由其他機轉受損。
逐選項解析
A長時間伐木易造成長胸神經(long thoracic nerve)損傷,會影響前鋸肌肌力,引起肩胛翼狀聳出(scapular winging)✕ 錯誤
長胸神經支配前鋸肌,受損會造成翼狀肩胛(scapular winging)。長時間負重、反覆抬肩(如伐木、背重物)確實是典型機轉,敘述正確。
B使用腋下枴易造成肩胛上神經(suprascapular nerve)壓迫,會影響棘上肌肌力,導致肩外展無力✓ 正確
C肱骨前向脫位(anterior dislocation)易造成肌皮神經(musculocutaneous nerve)損傷,導致肱二頭肌肌力下降✕ 錯誤
肌皮神經支配肱二頭肌、肱肌與喙肱肌。肱骨頭前向脫位可牽拉或壓迫肌皮神經,造成屈肘無力與前臂外側感覺異常,敘述正確。
D肱骨頸(neck of humerus)骨折易造成腋神經(axillary nerve)損傷,會影響小圓肌肌力,導致肩外轉無力✕ 錯誤
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