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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11354單選題

物理治療實習學生對一位膝關節不穩的病患執行straight anterior drawer test時,由於經驗不足,應為陰性卻誤判結果為陽性,此為假陽性(false-positive sign)現象,相較而言,下列何者為最可能之原因?

A膝關節積血(hemarthrosis)
B膕旁肌痙攣
C膝內側半月軟骨破損
D膝後十字韌帶斷裂正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Straight anterior drawer test 測前十字韌帶(ACL),若後十字韌帶(PCL)斷裂,脛骨會後移成「假性零點」,向前拉時誤判為陽性,此為最典型假陽性原因。

為什麼答案是 D

PCL(後十字韌帶)斷裂時,脛骨在靜止位置因重力後沉(posterior sag),形成「假性中立位」。執行 anterior drawer test 時,脛骨從後沉位置向前復位,產生看似過大的前移量,經驗不足者易誤判為 ACL 陽性。此即「posterior sag sign」所造成的假陽性機制。

考點:假陰性機制考點:假陰性vs假陽性考點:半月板鑑別診斷考點:PCL斷裂假陽性
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