專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 60 題單選題
下列關於跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)的敘述,何者錯誤?
A如果步行時有過度的足踝旋前(pronation),會增加跗骨隧道中神經的壓力
B神經學測試時可以測試腰椎第三節之肌節,做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷正確答案
C進行下肢神經張力測試時,髖關節屈曲的角度不一定會影響足踝附近的症狀
D進行皮節測試時,異常之區域會在足跟附近
B正確答案
跗骨隧道症候群由脛神經(L4-S3)受壓引起,足底及足跟內側感覺異常,與腰三神經根(L3)無關,B選項神經節節段錯誤為本題答案。
逐選項解析
A如果步行時有過度的足踝旋前(pronation),會增加跗骨隧道中神經的壓力✕ 錯誤
足踝過度旋前(pronation)會導致後足外翻、屈肌支持帶張力增加,進而壓縮跗骨隧道空間,使其中的脛神經承受更大壓力,是臨床上常見的致病機轉之一。此敘述正確,不是答案。
B神經學測試時可以測試腰椎第三節之肌節,做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷✓ 正確
C進行下肢神經張力測試時,髖關節屈曲的角度不一定會影響足踝附近的症狀✕ 錯誤
下肢神經張力測試(LLNTT)中,髖關節屈曲角度與神經張力的傳遞有關,但神經在不同節段的緊繃度不同,髖屈角度的改變不一定每次都直接影響足踝附近的症狀,此敘述符合臨床實際,為正確描述。
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