專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 26 題單選題考點:陽性標準動作考點:外轉應緩解
有關O'Brien active compression test 陽性反應的敘述,下列何者正確?
A肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,疼痛消失正確答案
B肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,感覺盂肱關節內或肩膀前側仍會痛
C肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,患者不會疼痛;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,則出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側
D肩屈曲90度,手肘伸直,手臂外轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側
A正確答案
O'Brien test陽性:手臂內轉時痛、外轉時痛消失,代表SLAP病灶或唇盂損傷。
逐選項解析
A肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,疼痛消失陽性標準動作✓ 正確
完全正確。內轉(thumb down)下壓出現疼痛,再外轉(palm up)下壓疼痛消失或減輕,即為陽性,提示SLAP損傷或上唇盂病灶。內轉時關節唇與肱二頭肌長頭腱受壓最大故疼痛。
B肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,感覺盂肱關節內或肩膀前側仍會痛外轉應緩解✕ 易錯陷阱
陷阱選項。前半段內轉疼痛敘述正確,但外轉後『仍會痛』則不符陽性定義。外轉若疼痛未緩解,常提示肩鎖關節問題或非真正陽性,故此敘述錯誤。
C肩屈曲90度且水平內收10度,手肘伸直,手臂內轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,患者不會疼痛;接著請患者手臂外轉到底,患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力,則出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側✕ 錯誤
D肩屈曲90度,手肘伸直,手臂外轉到底,患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力,出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側✕ 錯誤
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