專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 27 題單選題
50歲左肩痛患者，主訴肩痛發生沒有特定原因，手抬不高，肩膀活動度受限且會疼痛，睡眠也會受影響。觀察患者抬手不到90度時，會出現聳肩並伴隨疼痛。患者手臂垂放於身體旁時，肩關節各方向阻力測試之肌力均為4分，且無疼痛。則下列何者為最有可能之原因，應優先執行何種相關測試？
A黏連性關節囊炎，被動關節測試（判斷是否有關節囊受限模式）正確答案
B肩旋轉肌袖問題，空罐測試（empty can test）
C盂肱關節不穩定，降臂測試（drop arm test）
D肩盂唇撕裂，clunk test
A正確答案
無誘因、各方向ROM受限且疼痛、阻力測試肌力正常無痛，典型黏連性關節囊炎（冰凍肩），優先做被動關節測試確認關節囊受限模式。
為什麼答案是 A
黏連性關節囊炎（frozen shoulder）特徵為主被動ROM皆受限、漸進性疼痛影響睡眠、無明確誘因。阻力測試肌力4分且無痛，排除肌腱主要病灶。被動關節測試可判斷capsular pattern（外轉>外展>內轉受限），為首選。
考點：冰凍肩考點：旋轉肌袖考點：肩不穩定考點：盂唇撕裂
