專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 15 題單選題
用來治療呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)所引起的兒童急性呼吸衰竭,目前最佳療法為何?
A馬抗毒素
B抗呼吸道融合病毒單株抗體正確答案
C混合式人類免疫球蛋白
D馬多株抗體
B正確答案
RSV 引起兒童急性呼吸衰竭,目前最佳療法是抗 RSV 單株抗體(如 Palivizumab)被動免疫治療。
為什麼答案是 B
抗 RSV 單株抗體(Palivizumab)專一性高、純度高、副作用少,針對 RSV F 蛋白,是目前預防與輔助治療高危險群嬰幼兒 RSV 感染的最佳被動免疫療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RSV 引起兒童急性呼吸衰竭,目前最佳療法是抗 RSV 單株抗體(如 Palivizumab)被動免疫治療。
看到 RSV + 兒童 + 預防/治療 → 直接選「單株抗體」,馬源抗體早已淘汰。
逐選項分析
A✕ 陷阱
馬抗毒素為異種血清,易引起血清病與過敏反應,且非針對 RSV 設計,臨床上不用於 RSV 治療,是錯誤的舊式被動免疫概念。
B✓ 正確
抗 RSV 單株抗體(Palivizumab)專一性高、純度高、副作用少,針對 RSV F 蛋白,是目前預防與輔助治療高危險群嬰幼兒 RSV 感染的最佳被動免疫療法。
C✕ 陷阱
混合式人類免疫球蛋白(IVIG)為多株、非專一性抗體,對 RSV 效價不一致、用量大,早期曾用 RSV-IGIV,但已被專一性單株抗體取代,非目前最佳療法。
D✕
馬多株抗體同樣是異種血清,專一性與安全性皆不足,易致過敏反應,臨床上不用於 RSV 兒童急性呼吸衰竭治療。
RSV 被動免疫療法比較
| 療法 | 來源 | 專一性 | 目前地位 |
|---|
| 抗RSV單株抗體 | 人源化單株 | 高(F蛋白) | 目前首選 |
| IVIG/RSV-IGIV | 人血漿多株 | 低 | 已被取代 |
| 馬抗毒素/多株 | 馬源異種 | 低 | 易過敏淘汰 |
考生易被「免疫球蛋白」字面吸引選 C,但混合式 IVIG 為多株、非專一性,效力不及單株抗體。題目問「目前最佳療法」,關鍵在專一性與安全性,正解為單株抗體。