專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 23 題單選題
下列何者是急性C型肝炎最早可測得的標誌？
AAnti-HBc
BHCV-RNA正確答案
CAnti-HCV
DALT（Alanine aminotransferase）
B正確答案
急性C型肝炎最早可測得的標誌是HCV-RNA，因病毒核酸在感染後1-2週即可偵測，遠早於抗體與肝功能變化。
為什麼答案是 B
HCV-RNA為病毒核酸，可直接偵測病毒存在。感染後約1-2週即可由PCR測得，是急性C肝最早、最敏感的標誌，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性C型肝炎最早可測得的標誌是HCV-RNA，因病毒核酸在感染後1-2週即可偵測，遠早於抗體與肝功能變化。
看到「最早」就找「直接偵測病毒本身」的指標→核酸(RNA)永遠最早；抗體與酵素都是後續反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Anti-HBc是B型肝炎核心抗體，與C型肝炎無關，屬於名詞偷換的陷阱。C肝檢驗不會用到HBV的標誌物，看到HBc就要立刻排除。
B✓ 正確
HCV-RNA為病毒核酸，可直接偵測病毒存在。感染後約1-2週即可由PCR測得，是急性C肝最早、最敏感的標誌，故為正解。
C✕ 陷阱
Anti-HCV是C肝抗體，須等宿主免疫反應產生抗體，通常感染後4-10週甚至更晚才轉陽，存在「空窗期」，比HCV-RNA晚出現。
D✕
ALT是肝細胞受損後釋出的酵素，反映肝臟發炎，會升高但非特異性，且出現時間晚於HCV-RNA，無法作為最早或專一的病毒標誌。
急性C型肝炎標誌出現時序
| 標誌 | 性質 | 可測得時間 | 特性 |
|---|
| HCV-RNA | 病毒核酸 | 感染後1-2週 | 最早、最敏感、直接偵測病毒 |
| ALT | 肝酵素 | 約6-8週 | 反映肝損傷、非特異 |
| Anti-HCV | 病毒抗體 | 約4-10週以上 | 有空窗期、診斷慢性感染用 |
| Anti-HBc | B肝標誌 | 與C肝無關 | 干擾選項 |
選項A的Anti-HBc屬於B型肝炎標誌，誤導考生混淆HBV與HCV；而C、D雖與C肝相關，但出現時間都晚於病毒核酸。記住「最早=直接偵測病毒核酸」，抗體和肝酵素都是後續產物。 
