專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 43 題單選題
下列那些病毒，在臨床上常使用核酸定量來檢測病毒量？①腺病毒（adenovirus） ②巨細胞病毒（cytomegalovirus） ③EB病毒（Epstein-Barr virus） ④B型肝炎病毒（hepatitis B virus）
C正確答案
臨床上常用核酸定量(viral load)監測病毒量的有CMV、EBV、HBV，腺病毒非常規定量項目。
為什麼答案是 C
②CMV、③EBV、④HBV皆為臨床常以核酸定量(viral load)檢測病毒量的代表。CMV/EBV用於免疫低下或移植監測，HBV用於B肝治療療效評估，組合正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 臨床上常用核酸定量(viral load)監測病毒量的有CMV、EBV、HBV，腺病毒非常規定量項目。
想「需要追蹤病毒量做治療監測」的病毒：HBV(B肝抗病毒)、CMV/EBV(移植或免疫低下監測)。腺病毒非常規定量。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①③④組合納入了腺病毒。腺病毒感染臨床多採抗原偵測或定性PCR，並非常規以核酸定量追蹤病毒量，故此組合錯誤。
B✕
①②④含腺病毒卻漏掉EBV。CMV與EBV在器官移植、免疫低下患者均需核酸定量監測，遺漏EBV不完整，且不該納入腺病毒。
C✓ 正確
②CMV、③EBV、④HBV皆為臨床常以核酸定量(viral load)檢測病毒量的代表。CMV/EBV用於免疫低下或移植監測，HBV用於B肝治療療效評估，組合正確。
D✕
①②③含腺病毒卻漏掉HBV。HBV DNA定量是B型肝炎抗病毒治療最重要的監測指標，必選；而腺病毒非常規定量，組合錯誤。
常見病毒核酸定量臨床應用
| 病毒 | 是否常規定量 | 臨床用途 |
|---|
| CMV(巨細胞病毒) | 是 | 移植/免疫低下患者監測再活化 |
| EBV(EB病毒) | 是 | 移植後淋巴增生性疾病(PTLD)監測 |
| HBV(B型肝炎) | 是 | 抗病毒治療療效與停藥評估 |
| Adenovirus(腺病毒) | 非常規 | 多以抗原/定性PCR診斷 |
本題陷阱在腺病毒(adenovirus)。考生易誤以為所有DNA病毒都做定量，但腺病毒臨床多以抗原或定性PCR診斷，非常規viral load項目。只要排除含①的選項即可鎖定C。 
