專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 24 題單選題
有關S. pyogenes的Anti-streptolysin O（ASO）的敘述，下列何者錯誤？
A在90% S. pyogenes相關之急性腎絲球腎炎（S. pyogenes-related acute glomerulonephritis）病人檢體中測得升高正確答案
B在80～85%急性風濕熱（acute rheumatic fever）病人檢體中測得升高正確答案
C檢體中beta-lipoprotein含量多會造成ASO假陽性正確答案
D健康人體內亦有低量ASO，但感染時會升高正確答案
A、B、C、D正確答案
本題四個選項皆為正確敘述（或具爭議），無明確錯誤選項，故送分。ASO 在急性風濕熱升高比例高（約80-85%），在咽喉感染後之急性腎絲球腎炎中陽性率亦可達90%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題四個選項皆為正確敘述（或具爭議），無明確錯誤選項，故送分。ASO 在急性風濕熱升高比例高（約80-85%），在咽喉感染後之急性腎絲球腎炎中陽性率亦可達90%。
記住：本題送分。ASO 對咽喉感染（風濕熱、咽喉炎後腎炎）敏感，對皮膚感染後腎炎較不敏感（需測 anti-DNase B）。
逐選項分析
A✕
正確敘述（或具爭議，本題送分）。急性腎絲球腎炎若由咽喉感染引起，ASO 升高比例可達 90% 以上；若由皮膚感染引起則較低。因選項未區分感染部位，且 B、C、D 皆為正確敘述，本題無明確錯誤選項，故送分。
鏈球菌感染後血清學標記比較
| 疾病 | 感染部位 | ASO 敏感度 | 建議檢測 |
|---|
| 急性風濕熱 | 咽喉 | 高(80-85%) | ASO |
| 急性腎絲球腎炎 | 皮膚(膿痂疹) | 低 | anti-DNase B |
| 咽喉炎後腎炎 | 咽喉 | 中至高 | ASO |
選項 A 把皮膚感染相關腎炎的 ASO 陽性率誇大為90%。事實上皮膚感染（脂質干擾與感染部位特性）使 ASO 反應低落，此時應以 anti-DNase B 為主。考生易與風濕熱的高陽性率混淆。 
