專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 57 題單選題
D型肝炎病毒必須依賴下列何者方可感染細胞？
AHBsAg正確答案
BHCVAg
CHBcAg
DHBeAg
A正確答案
D型肝炎病毒(HDV)是缺陷病毒，必須借用B肝病毒的表面抗原HBsAg作為外殼才能感染細胞。
為什麼答案是 A
HBsAg是B型肝炎病毒的表面抗原。HDV是缺陷型(defective)病毒，本身無法製造外套膜蛋白，必須借用HBV的HBsAg作為外殼才能組裝、釋放並感染肝細胞，故HDV只在HBV共同或重複感染時才存在。
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完整詳解
Pro · 無限重點 D型肝炎病毒(HDV)是缺陷病毒，必須借用B肝病毒的表面抗原HBsAg作為外殼才能感染細胞。
HDV外殼=HBsAg。記住「D肝是B肝的寄生蟲」，靠HBsAg包裝就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
HBsAg是B型肝炎病毒的表面抗原。HDV是缺陷型(defective)病毒，本身無法製造外套膜蛋白，必須借用HBV的HBsAg作為外殼才能組裝、釋放並感染肝細胞，故HDV只在HBV共同或重複感染時才存在。
B✕
HCVAg為C型肝炎病毒抗原，與HDV毫無關聯。HDV只依賴B肝病毒，不依賴C肝病毒，純屬干擾選項。
C✕ 陷阱
HBcAg是B肝核心抗原，位於病毒內部核心，不會出現在病毒表面包膜。HDV需要的是外套膜(表面)蛋白來包裝自己，核心抗原無法擔任外殼角色，故為陷阱選項。
D✕ 陷阱
HBeAg是B肝e抗原，為病毒複製活躍與傳染力的標記，屬分泌性蛋白，並非HDV組裝所需的外殼結構，不能提供病毒感染所需的包膜。
B肝相關抗原比較
| 抗原 | 位置 | 臨床意義 | 與HDV關係 |
|---|
| HBsAg | 表面/外套膜 | 感染標記 | HDV外殼來源(正解) |
| HBcAg | 核心 | 複製指標(血中不易測) | 無關 |
| HBeAg | 分泌性 | 複製活躍/高傳染力 | 無關 |
三個選項都是B肝相關抗原(s/c/e)，容易混淆。關鍵在於HDV需要的是『表面外套膜蛋白』來包裝自己，只有HBsAg符合；核心抗原(c)與e抗原都不在病毒表面，無法當外殼。 
