專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 76 題單選題
細支氣管炎（bronchiolitis）最可能由下列那一種病毒感染所引起？
A腺病毒（adenovirus）
B鼻病毒（rhinovirus）
C腸病毒（enterovirus）
D呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）正確答案
D正確答案
嬰幼兒細支氣管炎的頭號元兇就是呼吸道細胞融合病毒（RSV），冬季流行最常見。
為什麼答案是 D
呼吸道細胞融合病毒（RSV）是2歲以下嬰幼兒細支氣管炎與肺炎的最主要病原，冬春季流行，特徵為下呼吸道喘鳴、呼吸窘迫，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒細支氣管炎的頭號元兇就是呼吸道細胞融合病毒（RSV），冬季流行最常見。
看到「嬰幼兒+細支氣管炎」直接選 RSV，這是經典關鍵字組合。
逐選項分析
A✕
腺病毒常引起咽結膜熱、上呼吸道感染、肺炎及胃腸炎，雖也可侵犯下呼吸道，但不是細支氣管炎的最主要病原。
B✕ 陷阱
鼻病毒是普通感冒（common cold）最常見原因，主要侵犯上呼吸道，雖偶可誘發喘鳴，但非細支氣管炎首要病原，屬干擾選項。
C✕
腸病毒主要造成手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎等，與細支氣管炎無直接關聯。
D✓ 正確
呼吸道細胞融合病毒（RSV）是2歲以下嬰幼兒細支氣管炎與肺炎的最主要病原，冬春季流行，特徵為下呼吸道喘鳴、呼吸窘迫，為正解。
常見呼吸道病毒對應疾病
| 病毒 | 主要疾病 | 好發族群 | 季節 |
|---|
| RSV | 細支氣管炎、肺炎 | 2歲以下嬰幼兒 | 冬春 |
| 鼻病毒 | 普通感冒 | 各年齡 | 春秋 |
| 腺病毒 | 咽結膜熱、肺炎、胃腸炎 | 兒童 | 全年 |
| 腸病毒 | 手足口病、疱疹性咽峽炎 | 兒童 | 夏秋 |
鼻病毒(rhinovirus)是普通感冒首因，容易與細支氣管炎首因RSV搞混。記住關鍵：上呼吸道感冒→鼻病毒；嬰幼兒下呼吸道細支氣管炎→RSV。考題就是要測驗你能否區分這兩個高頻病毒的臨床定位。 
