專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 63 題單選題
依《靈樞.百變始生》論述不同積證的病位病機,下列敘述何者錯誤?
A著於孫絡之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅正確答案
B著於緩筋,似陽明之積
C著於伏衝之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股
D著於陽明之經,則挾臍而居
A正確答案
《靈樞·百變始生》論積證病位,A選項「孔竅乾壅」之描述與孫絡之脈不符,為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
原文論「著於孫絡之脈者」其病機為腸外汁沫日久迫聚不散而成積,並非「閉塞不通、津液不下、孔竅乾壅」。此敘述屬偷換概念,與原文不符,故為錯誤敘述,正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·百變始生》論積證病位,A選項「孔竅乾壅」之描述與孫絡之脈不符,為錯誤敘述。
反向題!找錯的那個。孫絡病機應為「腸外汁沫迫聚不得散」,而非「津液不下孔竅乾壅」。
逐選項分析
A✓ 正確
原文論「著於孫絡之脈者」其病機為腸外汁沫日久迫聚不散而成積,並非「閉塞不通、津液不下、孔竅乾壅」。此敘述屬偷換概念,與原文不符,故為錯誤敘述,正是本題要選的答案。
B✕
原文論積證著於緩筋者,其表現「似陽明之積」,飽食則安、飢則痛。此敘述與《靈樞·百變始生》原文相符,故為正確敘述。
C✕
原文論「著於伏衝之脈者」,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。此敘述與原文完全相符,故為正確敘述。
D✕
原文論積證「著於陽明之經,則挾臍而居」,飽食則益大、飢則益小。此敘述符合《靈樞·百變始生》原文,故為正確敘述。
《靈樞·百變始生》積證病位病機對照
| 病位 | 病機表現 | 選項 | 正誤 |
|---|
| 孫絡之脈 | 腸外汁沫迫聚不散成積(非孔竅乾壅) | A | 錯誤 |
| 緩筋 | 似陽明之積,飽食則安、飢則痛 | B | 正確 |
| 伏衝之脈 | 揣之應手而動,發手則熱氣下兩股 | C | 正確 |
| 陽明之經 | 挾臍而居,飽食益大、飢則益小 | D | 正確 |
A選項將其他病機(津液不下、孔竅乾壅)張冠李戴給「孫絡之脈」。考生若不熟原文,易誤以為描述合理。原文孫絡之積實為腸外汁沫迫聚不散,與津液孔竅無關,此為典型移花接木陷阱。
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