專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 34 題單選題
下列那一個臟腑的生理功能,對消化生理中的降氣功能扮演最重要的角色?
C正確答案
胃主受納腐熟、主通降,胃氣以降為和,是消化生理「降氣」功能的核心臟腑。
為什麼答案是 C
胃主受納腐熟水穀,胃氣主通降,「胃氣以降為和」,將食糜下傳小腸。降氣功能以胃為核心,胃氣不降則噯氣、嘔吐、脘脹,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃主受納腐熟、主通降,胃氣以降為和,是消化生理「降氣」功能的核心臟腑。
逐選項分析
A✕
膽主貯藏與排泄膽汁,助消化,並主決斷,雖與消化相關,但其功能重點不在「降氣」,故非最重要角色。
B✕
小腸主受盛化物、泌別清濁,承接胃下傳之物進行進一步消化吸收,是降氣之「下游」,但主導降氣功能者仍為胃。
C✓ 正確
胃主受納腐熟水穀,胃氣主通降,「胃氣以降為和」,將食糜下傳小腸。降氣功能以胃為核心,胃氣不降則噯氣、嘔吐、脘脹,故為正解。
D✕ 陷阱
脾主運化、主升清,與胃相表裡共司消化,但脾的特性是「升」而非「降」。問降氣選脾即落入升降混淆陷阱。
消化相關臟腑氣機特性
| 臟腑 | 主要功能 | 氣機方向 | 失常表現 |
|---|
| 胃 | 受納腐熟、通降 | 降濁 | 噯氣、嘔吐、脘脹 |
| 脾 | 運化、統血 | 升清 | 腹瀉、內臟下垂 |
| 小腸 | 受盛化物、泌別清濁 | 承降 | 消化吸收障礙 |
| 膽 | 貯藏排泄膽汁 | 疏泄 | 口苦、脅痛、黃疸 |
脾胃相表裡常被一起記憶,但兩者氣機方向相反:脾主升清、胃主降濁。題目問「降氣」應選胃,若慣性選脾即落陷阱。掌握「脾升胃降」對偶口訣即可避開。
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