專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 74 題單選題
關於《難經.六十難》把頭痛、心痛,依其病因與證狀分類,下列敘述何者錯誤?
A頭痛因風寒伏留在手三陽之脈而不去者,為厥頭痛
B頭痛因風寒伏留在手三陽之脈,入連在腦,為真頭痛
C心痛合併有手足青紫,名為真心痛
D心痛受腎臟之氣相克,手足冷感,名為厥心痛正確答案
D正確答案
《難經‧六十難》分厥頭痛、真頭痛、厥心痛、真心痛;厥心痛是他臟之氣相干心,非僅腎氣相克。
為什麼答案是 D
厥心痛指其他臟腑之氣上干於心而致痛,是五臟相干(如脾、胃、腎、肝、肺心痛)的概括,並非單指「腎臟之氣相克、手足冷感」。將厥心痛狹隘定義為腎氣相克,與《難經》原意不符,故為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經‧六十難》分厥頭痛、真頭痛、厥心痛、真心痛;厥心痛是他臟之氣相干心,非僅腎氣相克。
反向題選「錯誤」者。D 把厥心痛限定為「腎臟之氣相克」太狹隘,原文是五臟相干,故為錯。
逐選項分析
A✕
《難經‧六十難》論頭痛:風寒之氣伏留在手三陽之脈而不去者,為厥頭痛。此敘述與原文一致,屬正確敘述,故非本題答案。
B✕
原文謂入連在腦者名真頭痛,病勢深重。此選項描述風寒伏留入連於腦為真頭痛,與《難經》相符,屬正確敘述,非本題要選的錯誤項。
C✕
真心痛的特徵為手足青至節、心痛甚,且預後凶險(旦發夕死)。本選項描述心痛合併手足青紫名真心痛,符合原意,屬正確敘述。
D✓ 正確
厥心痛指其他臟腑之氣上干於心而致痛,是五臟相干(如脾、胃、腎、肝、肺心痛)的概括,並非單指「腎臟之氣相克、手足冷感」。將厥心痛狹隘定義為腎氣相克,與《難經》原意不符,故為錯誤敘述,即本題答案。
《難經‧六十難》頭痛、心痛分類
| 病名 | 病因/病位 | 特徵 | 預後 |
|---|
| 厥頭痛 | 風寒伏留手三陽脈不去 | 頭痛 | 可治 |
| 真頭痛 | 風寒入連在腦 | 頭痛甚、腦盡痛 | 凶險 |
| 厥心痛 | 他臟之氣相干於心 | 手足冷 | 可治 |
| 真心痛 | 邪直中心 | 手足青至節、心痛甚 | 旦發夕死 |
D 將「厥心痛」狹隘限定為「腎臟之氣相克」。實際上《難經‧六十難》的厥心痛泛指他臟(五臟六腑)之氣上干於心所致,並非只有腎氣相克一種。考題刻意縮小範圍以製造錯誤敘述,反向題須選此項。
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