專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 53 題單選題
依據《素問.至真要大論》中所提到病機十九條,下列何者證候不屬於「火」?
A諸逆衝上
B諸病胕腫,疼痠驚駭
C諸熱瞀瘈
D諸暴強直正確答案
D正確答案
《素問.至真要大論》病機十九條中,「諸暴強直」屬於「風」,而「諸逆衝上」、「諸病胕腫,疼痠驚駭」、「諸熱瞀瘈」皆屬於「火」。
為什麼答案是 D
「諸暴強直,皆屬於風」。突然出現的筋脈僵硬、角弓反張等症狀,是「風」邪(肝風內動)的典型特徵,不屬於火。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問.至真要大論》病機十九條中,「諸暴強直」屬於「風」,而「諸逆衝上」、「諸病胕腫,疼痠驚駭」、「諸熱瞀瘈」皆屬於「火」。
看到「強直」(筋脈僵硬挺直)直覺聯想到「風」邪致病(肝風內動),而「火」性炎上多見衝上、熱、狂、腫等,故秒選 D。
逐選項分析
A✕
「諸逆衝上,皆屬於火」。火性炎上,容易導致氣機逆亂向上衝(如嘔吐、呃逆、氣喘等),屬於「火」的病機。
B✕
「諸病胕腫,疼痠驚駭,皆屬於火」。火熱壅滯經絡可致紅腫疼痛,火熱擾亂心神則發為驚駭,屬於「火」的病機。
C✕ 陷阱
「諸熱瞀瘈,皆屬於火」。瞀(昏悶)瘈(抽搐)多由邪熱亢盛、熱極生風所致,在病機十九條中明確歸類為「火」。
D✓ 正確
「諸暴強直,皆屬於風」。突然出現的筋脈僵硬、角弓反張等症狀,是「風」邪(肝風內動)的典型特徵,不屬於火。
病機十九條:風與火的鑑別
| 病邪 | 病機條文 | 臨床表現特徵 | 核心概念 |
|---|
| 風 (1條) | 諸暴強直,皆屬於風 | 突然發作的筋脈僵硬、痙攣 | 肝風內動、風性主動 |
| 火 (5條) | 諸熱瞀瘈,皆屬於火 | 高熱、神昏、抽搐 | 熱極生風、火擾心神 |
| 火 (5條) | 諸逆衝上,皆屬於火 | 氣機上逆(嘔吐、氣喘) | 火性炎上 |
| 火 (5條) | 諸病胕腫,疼痠驚駭,皆屬於火 | 局部紅腫熱痛、心神不寧 | 火滯經絡、火擾神明 |
考生容易將「瘈」(抽搐)和「強直」(僵硬)混淆。在病機十九條中,伴隨高熱昏悶的抽搐(瞀瘈)歸於「火」;而突然發作的肢體僵硬(暴強直)則歸於「風」。
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