專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 49 題單選題
有關預防長者跌倒評估的敘述，下列何者最不適當？
A步態與平衡是老人跌倒的重要預測因子
B白內障、失禁或認知功能退化等因素會提高跌倒風險
C穿著魔鬼氈固定且鞋底較厚重的鞋子能降低跌倒發生正確答案
D評估居家環境安全時，若浴室地板濕滑可建議使用防滑墊
C正確答案
鞋底厚重會降低足底感覺與靈活度，反而增加跌倒風險；應選輕便合腳防滑鞋。
為什麼答案是 C
魔鬼氈雖方便穿脫，但「鞋底厚重」會減少足底本體感覺、增加重心不穩與抬腳負擔，反而提高跌倒風險。應選輕便、合腳、防滑、低跟的鞋子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鞋底厚重會降低足底感覺與靈活度，反而增加跌倒風險；應選輕便合腳防滑鞋。
逐選項分析
A✕
步態不穩、平衡能力下降是老人跌倒最重要的內在預測因子，臨床常用 TUG、Berg 平衡量表評估，敘述正確。
B✕
白內障影響視覺、失禁使老人急著如廁易滑倒、認知退化降低危險判斷力，皆為已證實的跌倒危險因子。
C✓ 正確
魔鬼氈雖方便穿脫，但「鞋底厚重」會減少足底本體感覺、增加重心不穩與抬腳負擔，反而提高跌倒風險。應選輕便、合腳、防滑、低跟的鞋子。
D✕
浴室是長者跌倒高發地點，使用防滑墊、加裝扶手、保持乾燥為居家環境評估的標準建議。
長者防跌鞋具選擇原則
| 項目 | 建議 | 應避免 | 原因 |
|---|
| 鞋底 | 薄且防滑 | 厚重鞋底 | 保留足底感覺、避免絆倒 |
| 鞋跟 | 低跟(<2cm) | 高跟或完全平底 | 維持重心穩定 |
| 包覆性 | 合腳包覆 | 過鬆拖鞋 | 防止脫落 |
| 固定方式 | 魔鬼氈/鞋帶 | 無固定拖鞋 | 老人彎腰不便，魔鬼氈OK |
防跌鞋的核心判斷是「足底感覺」而非「穩固保護」。很多人直覺認為厚底鞋像氣墊般能緩衝保護,但老人平衡系統退化後,更需要腳掌直接感知地面回饋來調整重心,厚鞋底會阻斷這種本體感覺訊號,反而讓步態不穩。正確選擇看三點:輕便(減少抬腳負擔)、薄底(保留足底觸覺)、防滑(增加抓地力),魔鬼氈等便利設計是加分項但非核心。遇到選項同時出現「方便特徵+厚重描述」時,要優先排除會妨礙感覺回饋的設計,別被表面的貼心功能誤導。 
