專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 4 題單選題
有關鋰鹽 Lithium（Lidin®）的敘述，下列何者最正確？
A主要是促進躁症病人腦部兒茶酚胺（catecholamine）的分泌及活化
B口服用藥只需服用大約 2 天，療效通常就非常明顯與穩定
C需要嚴格限制食鹽攝取量，以免鋰鹽在腎臟的清除率過高
D服用一天後若出現腸胃症狀，例如噁心、嘔吐，建議可進餐時服用鋰鹽正確答案
D正確答案
鋰鹽是躁症首選藥，起效需1-2週，腸胃副作用可隨餐服用緩解，且需維持正常鈉攝取避免中毒。
為什麼答案是 D
鋰鹽常見腸胃副作用(噁心、嘔吐、腹瀉)，建議「隨餐或飯後服用」可減輕胃部刺激，是臨床標準衛教，屬輕微副作用可續服。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鋰鹽是躁症首選藥，起效需1-2週，腸胃副作用可隨餐服用緩解，且需維持正常鈉攝取避免中毒。
鋰鹽口訣：起效慢(1-2週)、鈉要夠、隨餐吃、監測血中濃度(0.6-1.2 mEq/L)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鋰鹽作用機轉是「抑制」中樞神經過度活化的神經傳導物質釋放（如正腎上腺素、多巴胺），並非促進兒茶酚胺分泌，方向完全相反。
B✕ 陷阱
鋰鹽起效緩慢，通常需 1-2 週才有明顯療效，急性躁症發作初期常需合併抗精神病藥物或BZD控制症狀，絕非2天見效。
C✕ 陷阱
鋰與鈉在腎臟競爭再吸收，若限制食鹽(低鈉)反而會使鋰再吸收增加、血中濃度升高而中毒。應維持「正常」鹽分與水分攝取，非嚴格限鹽。
D✓ 正確
鋰鹽常見腸胃副作用(噁心、嘔吐、腹瀉)，建議「隨餐或飯後服用」可減輕胃部刺激，是臨床標準衛教，屬輕微副作用可續服。
鋰鹽 Lithium 用藥重點
| 項目 | 重點 | 護理衛教 | 警訊 |
|---|
| 治療濃度 | 0.6-1.2 mEq/L | 定期抽血監測 | >1.5 中毒 |
| 起效時間 | 1-2 週 | 初期併用其他藥 | 勿自行停藥 |
| 鈉攝取 | 維持正常 | 勿低鹽、多喝水 | 脫水易中毒 |
| 腸胃不適 | 輕微副作用 | 隨餐服用 | 持續嚴重需就醫 |
| 中毒症狀 | 手抖、意識混亂 | 立即停藥就醫 | 抽搐、昏迷 |
C 選項是最經典陷阱！很多考生以為「限鹽」可幫助排鋰，實際上鋰鈉在腎小管競爭再吸收，低鈉會讓鋰滯留造成中毒。正確衛教是「維持正常鹽分、多喝水(2500-3000ml)」。A 選項把抑制寫成促進也是方向顛倒題型。 
