專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 24 題單選題
王先生診斷為思覺失調症，在精神科慢性病房接受治療，護理人員運用治療性環境促進病人的社交技巧，下列何項錯誤？
A協助病人熟悉環境，包括工作人員、病友、生活作息及環境設施
B協助安排參與各種促進人際互動的活動
C鼓勵病人從事團體活動，幫助他們建立自信心與成就感
D安排病人參與競爭性活動正確答案
D正確答案
治療性環境應避免競爭壓力，強調安全、支持與合作以促進社交技巧。
為什麼答案是 D
競爭性活動易造成挫折、焦慮與病情惡化，思覺失調症病人應安排「合作性、非競爭性」活動，故此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療性環境應避免競爭壓力，強調安全、支持與合作以促進社交技巧。
看到「競爭性」在慢性精神病房幾乎都是錯的，直接選。
逐選項分析
A✕
熟悉環境（人、事、物）是治療性環境的基本原則，可降低焦慮、增加安全感，屬正確護理措施。
B✕
安排人際互動活動可逐步訓練社交技巧，是慢性期復健的重點介入，敘述正確。
C✕
團體活動能建立自信與成就感，並促進歸屬感，是治療性環境常用手段，敘述正確。
D✓ 正確
競爭性活動易造成挫折、焦慮與病情惡化，思覺失調症病人應安排「合作性、非競爭性」活動，故此敘述錯誤，為正解。
思覺失調症治療性環境原則
| 原則 | 做法 | 避免 | 目的 |
|---|
| 安全感 | 熟悉人員與作息 | 陌生刺激過多 | 降低焦慮 |
| 結構化 | 規律活動安排 | 混亂無序 | 建立穩定 |
| 支持性 | 合作性團體活動 | 競爭性活動 | 建立自信 |
| 循序漸進 | 從簡單到複雜 | 一次高挑戰 | 避免挫敗 |
一般人以為「競爭能激勵進步」，但對思覺失調症慢性病人而言，競爭壓力會誘發焦慮、妄想或退縮，違反治療性環境「安全、支持、非威脅」的核心精神，這是精神科考題的經典陷阱。 
