專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 16 題單選題
有關身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）的敘述，下列何者較不適切？
A與人格特質有關，但與生活壓力無關正確答案
B藉此引起周遭他人的注意
C藉此獲得親朋好友的支持與同情
D以身體症狀掩飾情緒困擾
A正確答案
身體症狀障礙症與人格特質及生活壓力皆有關，A 否認壓力影響最不適切。
為什麼答案是 A
身體症狀障礙症是生理—心理—社會綜合成因，生活壓力（工作、家庭、失落事件）是重要誘發與維持因子，說「與生活壓力無關」完全錯誤，這就是本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身體症狀障礙症與人格特質及生活壓力皆有關，A 否認壓力影響最不適切。
看到「但與...無關」這種絕對排除句，九成是錯的，直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
身體症狀障礙症是生理—心理—社會綜合成因，生活壓力（工作、家庭、失落事件）是重要誘發與維持因子，說「與生活壓力無關」完全錯誤，這就是本題要選的錯誤敘述。
B✕
屬於續發性獲益（secondary gain）之一，藉由身體不適獲得他人注意，是此症常見的心理動力機轉，敘述正確。
C✕
同屬續發性獲益，透過病人角色得到親友的支持、同情與關懷，維持症狀的持續，敘述正確。
D✕
此症的核心心理機轉—個案將無法言說的情緒焦慮、衝突轉化為身體症狀表達（軀體化），敘述正確。
身體症狀障礙症核心重點
| 面向 | 內容 | 臨床意義 | 護理重點 |
|---|
| 病因 | 生理+人格特質+生活壓力 | 多因子共同促成 | 全人評估 |
| 核心機轉 | 情緒困擾軀體化 | 身體症狀替代情緒表達 | 協助情緒覺察 |
| 原發性獲益 | 減輕內在焦慮衝突 | 避免面對心理議題 | 建立信任關係 |
| 續發性獲益 | 獲得關注、支持、免責 | 維持症狀不易消退 | 避免過度強化病人角色 |
陷阱在「但與生活壓力無關」這種絕對化排除句。身體症狀障礙症是典型壓力相關疾患，人格特質（神經質、述情障礙）與生活壓力是「雙重共存」的致病因子，不是二選一，看到絕對否定就要警覺。 
