專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)105 年第 48 題單選題
Mycoplasma pneumoniae培養,一般需幾週才可以發陰性報告?
D正確答案
黴漿菌生長極慢,培養至少 4 週無生長才可發陰性報告
為什麼答案是 D
正解。M. pneumoniae 在 PPLO 或 SP-4 培養基上需 2-3 週才形成菌落,臨床標準須培養滿 4 週仍無菌落,才能發陰性報告,避免偽陰性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌生長極慢,培養至少 4 週無生長才可發陰性報告
記憶口訣:黴漿菌「一個月」才認輸,培養陰性報 4 週
逐選項分析
A✕
1 週太短。Mycoplasma pneumoniae 缺乏細胞壁、生長速度極慢,1 週內常無可見菌落,貿然發陰性會大量偽陰性。
B✕ 陷阱
2 週是常見陷阱選項。雖然部分黴漿菌菌落可能 2-3 週開始出現,但作為「發陰性報告」標準仍不足,臨床標準需更長觀察期。
C✕ 陷阱
3 週仍不夠。臨床微生物學教科書建議至少觀察至 4 週,因 M. pneumoniae 為人類黴漿菌中生長最慢者,菌落呈典型「煎蛋狀」需長時間發育。
D✓ 正確
正解。M. pneumoniae 在 PPLO 或 SP-4 培養基上需 2-3 週才形成菌落,臨床標準須培養滿 4 週仍無菌落,才能發陰性報告,避免偽陰性。
Mycoplasma pneumoniae 重點整理
| 特性 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 細胞壁 | 無(含固醇細胞膜) | 對 β-lactam 無效 | ★★★ |
| 培養基 | PPLO、SP-4 培養基 | 需含血清、固醇 | ★★ |
| 生長速度 | 極慢,需 2-4 週 | 陰性報告需 4 週 | ★★★ |
| 菌落形態 | 煎蛋狀 (fried-egg) | 中央嵌入培養基 | ★★ |
| 首選藥物 | Macrolides、Tetracyclines | 非典型肺炎 | ★★★ |
考生易誤選 2 週或 3 週,因記得「黴漿菌長得慢」但記不清確切週數。關鍵在於「發陰性報告」的標準須保守,臨床指引採 4 週為基準,比實際菌落出現時間再多保留 1-2 週緩衝。
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