專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 3 題單選題
有關內毒素（endotoxin）之敘述，下列何者錯誤？
A為lipopolysaccharide
B與Toll-like receptor-3結合正確答案
C促使巨噬細胞分泌促發炎（pro-inflammatory）細胞激素
D發現於各種革蘭氏陰性菌
B正確答案
內毒素是革蘭氏陰性菌的 LPS，透過 TLR-4（非 TLR-3）活化巨噬細胞分泌促發炎細胞激素。
為什麼答案是 B
錯誤（本題答案）。LPS 是與 TLR-4 結合，並需 CD14、MD-2、LBP 共同作用。TLR-3 是辨識病毒的雙股 RNA（dsRNA），與內毒素無關，考題刻意混淆 TLR 編號。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內毒素是革蘭氏陰性菌的 LPS，透過 TLR-4（非 TLR-3）活化巨噬細胞分泌促發炎細胞激素。
記口訣：『LPS 走 TLR-4，病毒 dsRNA 走 TLR-3』。看到內毒素配 TLR-3 直接刪。
逐選項分析
A✕
正確。內毒素的化學本質就是脂多醣（lipopolysaccharide, LPS），位於革蘭氏陰性菌外膜，由 O-antigen、core polysaccharide、Lipid A 三部分組成，毒性來源為 Lipid A。
B✓ 正確
錯誤（本題答案）。LPS 是與 TLR-4 結合，並需 CD14、MD-2、LBP 共同作用。TLR-3 是辨識病毒的雙股 RNA（dsRNA），與內毒素無關，考題刻意混淆 TLR 編號。
C✕
正確。LPS 與 TLR-4 結合後活化 NF-κB 路徑，促使巨噬細胞分泌 TNF-α、IL-1、IL-6 等促發炎細胞激素，大量釋放會引發敗血性休克（septic shock）與 DIC。
D✕
正確。內毒素是革蘭氏陰性菌外膜的共同成分，幾乎所有 G(-) 菌（如大腸桿菌、沙門氏菌、奈瑟氏菌等）都具有，與外毒素（exotoxin）由特定菌種分泌不同。
Toll-like Receptor 配對速記
| TLR | 辨識配體 | 病原來源 | 考點 |
|---|
| TLR-2 | Peptidoglycan、Lipoteichoic acid | 革蘭氏陽性菌 | G(+) 細胞壁 |
| TLR-3 | dsRNA（雙股 RNA） | 病毒 | 易與 TLR-4 混淆 |
| TLR-4 | LPS（內毒素） | 革蘭氏陰性菌 | ★本題重點 |
| TLR-5 | Flagellin（鞭毛蛋白） | 有鞭毛細菌 | — |
| TLR-9 | Unmethylated CpG DNA | 細菌 DNA | — |
考題把 TLR-4 偷換成 TLR-3，只差一個數字。TLR-3 辨識的是病毒 dsRNA，跟細菌內毒素完全無關。考生若只記得「LPS 配 TLR」沒記到具體編號就會中招，務必精確記住「LPS → TLR-4」。
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