專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 51 題單選題
下列何種抗菌劑能破壞細菌細胞膜？
Acefepime
Bcolistin正確答案
Ckanamycin
Dclindamycin
B正確答案
Colistin（多黏菌素 E）作用於細菌細胞膜，破壞磷脂質結構導致細胞內容物外漏。
為什麼答案是 B
Colistin（Polymyxin E）為陽離子環狀多胜肽，能與革蘭氏陰性菌外膜的 LPS 及細胞膜磷脂質結合，破壞膜通透性使細胞內容物外漏而殺菌，是治療多重抗藥性 G(-) 菌的最後防線。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Colistin（多黏菌素 E）作用於細菌細胞膜，破壞磷脂質結構導致細胞內容物外漏。
看到「破壞細胞膜」直接想 Polymyxin/Colistin，這是唯一作用於膜的抗生素大類。
逐選項分析
A✕
Cefepime 為第四代頭孢菌素，屬 β-lactam 類，作用機轉是抑制細胞壁合成（與 PBP 結合阻斷肽聚醣交聯），非作用於細胞膜。
B✓ 正確
Colistin（Polymyxin E）為陽離子環狀多胜肽，能與革蘭氏陰性菌外膜的 LPS 及細胞膜磷脂質結合，破壞膜通透性使細胞內容物外漏而殺菌，是治療多重抗藥性 G(-) 菌的最後防線。
C✕
Kanamycin 為 aminoglycoside 類，作用於 30S 核糖體，干擾 mRNA 解讀造成蛋白質合成錯誤，屬蛋白質合成抑制劑而非作用於細胞膜。
D✕
Clindamycin 為 lincosamide 類，作用於 50S 核糖體抑制肽鏈轉移，與 macrolides 競爭結合位，屬蛋白質合成抑制劑，與細胞膜無關。
抗生素作用機轉分類
| 作用部位 | 代表藥物 | 機轉重點 |
|---|
| 細胞壁 | β-lactams (cefepime)、Vancomycin | 抑制肽聚醣合成 |
| 細胞膜 | Polymyxin B、Colistin (Polymyxin E) | 破壞膜通透性 |
| 30S 核糖體 | Aminoglycosides (kanamycin)、Tetracyclines | 抑制蛋白質合成 |
| 50S 核糖體 | Clindamycin、Macrolides、Chloramphenicol | 抑制肽鏈延長 |
| 核酸合成 | Quinolones、Rifampin | 抑制 DNA/RNA |
| 葉酸代謝 | Sulfonamides、Trimethoprim | 抑制葉酸合成 |
考生最容易把「細胞壁」與「細胞膜」搞混！β-lactam（cefepime）是破壞「壁」，Polymyxin/Colistin 才是破壞「膜」。記憶口訣：Poly-『莫』(膜)，多黏菌素黏在膜上。
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