專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 21 題單選題
下列何種細菌在MacConkey agar呈現紅色菌落？
ASalmonella spp.
BShigella flexneri
CEscherichia coli正確答案
DProteus vulgaris
C正確答案
MacConkey agar 上紅色菌落 = 乳糖發酵菌（Lactose fermenter），E. coli 是經典代表。
為什麼答案是 C
E. coli 是強乳糖發酵菌，發酵後產酸使 neutral red 指示劑變紅，菌落呈鮮紅色，周圍常有膽鹽沉澱形成的白色霧暈，是 MacConkey 的經典圖像。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MacConkey agar 上紅色菌落 = 乳糖發酵菌（Lactose fermenter），E. coli 是經典代表。
看到 MacConkey + 紅色 → 立刻想 lactose fermenter「三大金剛」：E. coli、Klebsiella、Enterobacter。
逐選項分析
A✕
Salmonella 不發酵乳糖（non-lactose fermenter），在 MacConkey agar 上呈現無色或淡黃色菌落，是腸道病原菌篩檢的重要特徵。
B✕
Shigella 同樣不發酵乳糖，呈無色菌落。臨床上 MacConkey 就是用來把 Salmonella、Shigella 從正常腸道菌叢中「篩出來」的工具。
C✓ 正確
E. coli 是強乳糖發酵菌，發酵後產酸使 neutral red 指示劑變紅，菌落呈鮮紅色，周圍常有膽鹽沉澱形成的白色霧暈，是 MacConkey 的經典圖像。
D✕ 陷阱
Proteus vulgaris 不發酵乳糖，呈無色菌落。雖在 MacConkey 上不會 swarming（被膽鹽抑制），但顏色仍非紅色，易被誤認為陷阱選項。
MacConkey agar 菌落顏色判讀
| 菌種 | 乳糖發酵 | 菌落顏色 | 臨床意義 |
|---|
| E. coli | ✅ 強發酵 | 鮮紅色 | 腸道正常菌、UTI |
| Klebsiella | ✅ 發酵 | 紅色黏液狀 | 肺炎、UTI |
| Salmonella | ❌ 不發酵 | 無色透明 | 腸道病原 |
| Shigella | ❌ 不發酵 | 無色透明 | 桿菌性痢疾 |
| Proteus | ❌ 不發酵 | 無色（不游走） | UTI |
MacConkey 的設計目的是「鑑別乳糖發酵」+「抑制 G(+) 菌」。考生易誤以為紅色 = 致病菌，實際上紅色只代表「會發酵乳糖」，與致病性無關。Salmonella、Shigella 反而因不發酵乳糖呈無色，這正是篩檢腸道病原的關鍵。
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