專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 53 題單選題
關於紙錠擴散法藥敏試驗之結果判讀，下列敘述何者錯誤？
A貼上紙錠之培養皿，一般在35℃培養16至18小時後即可觀察
B抑制圈的直徑需以尺或測徑器（caliper）測量
C同一抗生素對不同之細菌會有不同之判讀標準
D若抑制圈內僅有一些零星大的菌落出現，可以忽略正確答案
D正確答案
紙錠擴散法（Kirby-Bauer）抑制圈內若出現零星大菌落，代表可能為突變抗藥株或污染，必須鑑定不可忽略。
為什麼答案是 D
錯誤！抑制圈內出現零星大菌落，可能是抗藥性突變株或混雜菌污染，必須重新鑑定及做藥敏，絕不可忽略。這是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紙錠擴散法（Kirby-Bauer）抑制圈內若出現零星大菌落，代表可能為突變抗藥株或污染，必須鑑定不可忽略。
看到「可以忽略」直覺有問題！微生物實驗中異常菌落都要追查，這是基本實驗倫理。
逐選項分析
A✕
Kirby-Bauer 標準操作：35℃ 培養 16-18 小時後判讀，符合 CLSI 規範。此為標準條件敘述正確。
B✕
抑制圈直徑須以尺或測徑器精確測量（mm 為單位），再對照判讀表決定 S/I/R，敘述正確。
C✕ 陷阱
正確！同一抗生素對不同菌種（如金黃葡萄球菌 vs 大腸桿菌）的 breakpoint 不同，CLSI 表格分別列出，因此判讀標準確實不同。
D✓ 正確
錯誤！抑制圈內出現零星大菌落，可能是抗藥性突變株或混雜菌污染，必須重新鑑定及做藥敏，絕不可忽略。這是本題答案。
Kirby-Bauer 紙錠擴散法 SOP 重點
| 項目 | 標準 | 備註 |
|---|
| 培養基 | Mueller-Hinton agar | 厚度 4mm |
| 菌液濃度 | 0.5 McFarland | 約 1.5×10⁸ CFU/mL |
| 培養條件 | 35℃, 16-18 小時 | 需氧菌標準 |
| 判讀工具 | 尺或 caliper | 測量抑制圈直徑(mm) |
| 異常菌落 | 需重新鑑定 | 不可忽略 |
「可以忽略」是微生物實驗大忌！抑制圈內出現菌落往往代表抗藥性突變或污染，是臨床判讀的關鍵警訊，必須追查而非忽略。考選部用「忽略」這種絕對性字眼來測試考生的實驗素養。
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