專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 54 題單選題
下列關於chloramphenicol之敘述，何者正確？
A與細菌30S核糖體次單元結合，抑制胜肽的延長
B與合成細胞壁的酵素結合，造成細胞壁合成功能受損
C抑菌範圍很廣泛，但因為具有毒性目前很少使用正確答案
D是屬於殺菌（bactericidal）性質的抗生素
C正確答案
Chloramphenicol 結合 50S 核糖體抑制肽鍵形成，屬抑菌性廣效抗生素，因再生不良性貧血等毒性現多限用。
為什麼答案是 C
正確。Chloramphenicol 對 G(+)、G(-)、厭氧菌、立克次體等抑菌範圍極廣，但會引起再生不良性貧血、灰嬰症候群等嚴重毒性，故臨床多被取代，僅用於特殊感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chloramphenicol 結合 50S 核糖體抑制肽鍵形成，屬抑菌性廣效抗生素，因再生不良性貧血等毒性現多限用。
看到 chloramphenicol 想三個關鍵字：50S、抑菌、骨髓毒性 → 直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「30S」。Chloramphenicol 是與細菌 50S 核糖體次單元結合，抑制 peptidyl transferase 阻止肽鍵形成。30S 是 aminoglycosides 與 tetracyclines 的作用位置，考試最愛混淆。
B✕
錯在作用機轉。抑制細胞壁合成的是 β-lactams（penicillins、cephalosporins）和 vancomycin，而 chloramphenicol 屬於蛋白質合成抑制劑，不影響細胞壁。
C✓ 正確
正確。Chloramphenicol 對 G(+)、G(-)、厭氧菌、立克次體等抑菌範圍極廣，但會引起再生不良性貧血、灰嬰症候群等嚴重毒性，故臨床多被取代，僅用於特殊感染。
D✕ 陷阱
錯在「殺菌」。Chloramphenicol 屬抑菌性（bacteriostatic）抗生素，僅抑制細菌生長。但對 H. influenzae、N. meningitidis、S. pneumoniae 等少數菌種可達殺菌效果，原則上仍歸抑菌類。
蛋白質合成抑制劑作用位置整理
| 藥物 | 結合位置 | 機轉 | 性質 |
|---|
| Chloramphenicol | 50S | 抑制 peptidyl transferase | 抑菌 |
| Macrolides (erythromycin) | 50S | 阻止 translocation | 抑菌 |
| Clindamycin | 50S | 阻止肽鍵形成 | 抑菌 |
| Tetracyclines | 30S | 阻止 tRNA 結合 A site | 抑菌 |
| Aminoglycosides | 30S | 誤讀 mRNA | 殺菌 |
本題最大陷阱是 A 把「50S」偷換成「30S」，以及 D 把「抑菌」偷換成「殺菌」。背蛋白質合成抑制劑時，務必把『核糖體次單元 + 抑菌/殺菌』兩組標籤一起背，考選部就是吃定考生只記藥名。
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