專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 10 題單選題
下列何種試驗，最能確定臨床分離的Corynebacterium diphtheriae具有產毒力？
ANagler test
Binhibitory CAMP test
CAscoli test
DElek test正確答案
D正確答案
Elek test 是檢測白喉桿菌是否產生白喉毒素的經典免疫擴散試驗，確認產毒力的標準方法。
為什麼答案是 D
Elek test 為瓊脂免疫擴散試驗：將含抗白喉毒素抗體的濾紙條與待測菌共培養，若產生毒素會在交界處形成沈澱線，是鑑定 C. diphtheriae 產毒株的金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Elek test 是檢測白喉桿菌是否產生白喉毒素的經典免疫擴散試驗，確認產毒力的標準方法。
看到「白喉桿菌 (C. diphtheriae) + 產毒力」直接選 Elek test，這是固定搭配。
逐選項分析
A✕
Nagler test 用於檢測 Clostridium perfringens 的 alpha toxin (lecithinase)，靠卵黃培養基上的渾濁反應判讀，與白喉桿菌無關。
B✕
Inhibitory CAMP test (反向 CAMP) 用於鑑定 Clostridium perfringens 或區分某些鏈球菌，並非檢測白喉毒素的工具。
C✕ 陷阱
Ascoli test 是檢測 Bacillus anthracis (炭疽桿菌) 抗原的沈澱反應，雖同為免疫沈澱原理，但對象是炭疽不是白喉，易混淆。
D✓ 正確
Elek test 為瓊脂免疫擴散試驗：將含抗白喉毒素抗體的濾紙條與待測菌共培養，若產生毒素會在交界處形成沈澱線，是鑑定 C. diphtheriae 產毒株的金標準。
細菌毒素/抗原檢測試驗對照
| 試驗名稱 | 目標細菌 | 檢測物 | 原理 |
|---|
| Elek test | C. diphtheriae | 白喉毒素 | 免疫擴散沈澱 |
| Nagler test | C. perfringens | Alpha toxin | 卵黃 lecithinase |
| Ascoli test | B. anthracis | 炭疽抗原 | 熱抽出沈澱反應 |
| CAMP test | B 群鏈球菌 | CAMP factor | 與 S. aureus 協同溶血 |
四個選項都是細菌學經典試驗，命題者刻意把不同菌種的代表試驗放在一起測驗。Ascoli (炭疽)、Nagler (產氣莢膜)、CAMP (鏈球菌) 都不是白喉，只有 Elek 才是白喉產毒力檢測的代名詞。
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