專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 66 題單選題
下列何種抗黴菌藥物主要卡入細胞膜中，造成細胞膜破洞進而干擾其通透性，導致細胞內容物流失？
Aketoconazole
Bamphotericin B正確答案
C5-fluorocytosine
Dgriseofulvin
B正確答案
Amphotericin B 與細胞膜上 ergosterol 結合，形成孔洞使細胞內容物外漏，是經典的多烯類抗黴菌藥。
為什麼答案是 B
Amphotericin B 為 polyene 類，直接嵌入真菌細胞膜並與 ergosterol 結合形成親水性孔道，使 K+、小分子外流而殺菌，正是題幹描述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Amphotericin B 與細胞膜上 ergosterol 結合，形成孔洞使細胞內容物外漏，是經典的多烯類抗黴菌藥。
看到「卡進細胞膜形成孔洞」直接鎖定多烯類 (polyene) → Amphotericin B 或 Nystatin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ketoconazole 屬於 azole 類，作用機轉是抑制 14-α-demethylase 阻斷 ergosterol 合成，並非直接打洞，是常見混淆陷阱。
B✓ 正確
Amphotericin B 為 polyene 類，直接嵌入真菌細胞膜並與 ergosterol 結合形成親水性孔道，使 K+、小分子外流而殺菌，正是題幹描述。
C✕
5-FC 進入真菌後被 cytosine deaminase 轉成 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成，作用標的在核酸而非細胞膜。
D✕
Griseofulvin 與微管蛋白 (microtubule) 結合，干擾有絲分裂紡錘體，主要治療皮癬菌感染，與細胞膜無關。
抗黴菌藥物作用機轉總表
| 藥物 | 類別 | 作用標的 | 機轉 |
|---|
| Amphotericin B / Nystatin | Polyene | 細胞膜 ergosterol | 嵌入細胞膜形成孔洞 |
| Ketoconazole / Fluconazole | Azole | 14-α-demethylase | 抑制 ergosterol 合成 |
| 5-Fluorocytosine | 嘧啶類似物 | DNA/RNA | 干擾核酸合成 |
| Griseofulvin | — | 微管蛋白 | 抑制有絲分裂 |
| Caspofungin | Echinocandin | β-1,3-glucan synthase | 抑制細胞壁合成 |
Azole 類 (ketoconazole) 與 polyene 類 (amphotericin B) 都跟 ergosterol 有關，但前者是「抑制合成」、後者是「直接結合打洞」。題幹強調「卡入細胞膜、造成破洞」就是 polyene 的標準描述。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
