專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)106 年第 17 題單選題
有關結核菌培養,痰檢體之去污染劑與消化劑敘述,下列何者錯誤?
A2% NaOH具有去污染與消化作用之能力
BN-acetyl-L-cysteine為液化劑,具有消化作用之能力
C5% oxalic acid對Pseudomonas aeruginosa具有去污染作用之能力
Dbenzalkonium chloride為去污染劑,可促進結核菌之生長正確答案
D正確答案
結核菌痰檢體前處理:NaOH、NALC、oxalic acid 各有去污染/消化功能;benzalkonium chloride 雖能去污染但會抑制結核菌後續生長。
為什麼答案是 D
benzalkonium chloride(四級銨類消毒劑)確實可作為去污染劑,但它會「抑制」結核菌生長而非促進,需充分中和或洗去後才能培養。敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結核菌痰檢體前處理:NaOH、NALC、oxalic acid 各有去污染/消化功能;benzalkonium chloride 雖能去污染但會抑制結核菌後續生長。
看到「促進結核菌生長」就警覺!去污染劑本質是抑菌的,只是結核菌相對耐受,不可能「促進」生長。
逐選項分析
A✕
2% NaOH 是最經典的痰檢體處理劑,同時具備消化黏液與殺死雜菌(去污染)兩種功能,臨床最常用。敘述正確。
B✕
N-acetyl-L-cysteine(NALC)是強力黏液液化劑,能打斷痰中黏蛋白的雙硫鍵,常與 NaOH 合用(NALC-NaOH 法),降低 NaOH 用量。敘述正確。
C✕
5% oxalic acid(草酸)特別適用於含 Pseudomonas aeruginosa 污染之檢體(如囊腫纖維化病人痰),可有效去污染。敘述正確。
D✓ 正確
benzalkonium chloride(四級銨類消毒劑)確實可作為去污染劑,但它會「抑制」結核菌生長而非促進,需充分中和或洗去後才能培養。敘述錯誤。
結核菌痰檢體前處理試劑整理
| 試劑 | 去污染 | 消化/液化 | 備註 |
|---|
| 2% NaOH | ✓ | ✓ | 最常用,鹼性殺雜菌 |
| NALC | ✗ | ✓ | 斷雙硫鍵,常配 NaOH |
| 5% Oxalic acid | ✓ | ✗ | 對抗綠膿桿菌污染 |
| Benzalkonium chloride | ✓ | ✗ | 抑制 TB,需中和 |
| Sputolysin(DTT) | ✗ | ✓ | 純液化劑 |
D 選項把「不抑制 TB 生長」偷換成「促進 TB 生長」。任何去污染劑本質都是抑菌物質,結核菌只是相對耐受(因細胞壁含 mycolic acid),絕無「促進生長」之理。看到促進、增強等字眼要特別警覺。
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