專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)106 年第 76 題單選題
下列病原菌與其檢體來源部位配對,何者錯誤?
AMicrosporum gypseum-urine正確答案
BTrichophyton mentagrophytes-hair
CAeromonas spp.-wound
DCampylobacter spp.-stool
A正確答案
Microsporum gypseum 是皮癬菌,感染皮膚毛髮指甲,不會出現在尿液中。
為什麼答案是 A
Microsporum gypseum 是親土性皮癬菌(dermatophyte),主要感染含角蛋白的組織如皮膚、毛髮,會造成頭癬、體癬。它不會從泌尿道分離出來,尿液不是其檢體來源,配對錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Microsporum gypseum 是皮癬菌,感染皮膚毛髮指甲,不會出現在尿液中。
看到皮癬菌(Microsporum、Trichophyton、Epidermophyton)就要聯想到角質組織:皮膚、毛髮、指甲,與尿液無關。
逐選項分析
A✓ 正確
Microsporum gypseum 是親土性皮癬菌(dermatophyte),主要感染含角蛋白的組織如皮膚、毛髮,會造成頭癬、體癬。它不會從泌尿道分離出來,尿液不是其檢體來源,配對錯誤,為本題答案。
B✕
Trichophyton mentagrophytes 為皮癬菌之一,常見引起頭癬(tinea capitis)、足癬,會侵犯毛髮並可在毛髮中形成內外孢子,從毛髮採檢培養相當合理,配對正確。
C✕
Aeromonas 屬於水中常見革蘭氏陰性桿菌,常造成接觸污水後的傷口感染(如釣魚、水中外傷),也可引起腸胃炎。從傷口(wound)分離 Aeromonas 配對正確。
D✕
Campylobacter(如 C. jejuni)為彎曲狀革蘭氏陰性菌,是全球細菌性腸胃炎主要病原之一,常因食用未煮熟禽肉感染,臨床檢體為糞便(stool),需用特殊選擇性培養基於微氧環境培養。配對正確。
常見病原菌與標準檢體來源
| 病原菌 | 類別 | 標準檢體 | 備註 |
|---|
| Microsporum spp. | 皮癬菌 | 皮膚屑、毛髮 | 親土/親動物性 |
| Trichophyton spp. | 皮癬菌 | 皮膚、毛髮、指甲 | 最常見皮癬菌 |
| Epidermophyton | 皮癬菌 | 皮膚、指甲 | 不侵犯毛髮 |
| Aeromonas spp. | G(-) 桿菌 | 傷口、糞便 | 水源相關感染 |
| Campylobacter spp. | G(-) 彎曲菌 | 糞便 | 微氧培養 |
本題陷阱在於皮癬菌的感染部位限定於含角蛋白的角質組織。考生若只記得 Microsporum 是黴菌,可能忽略它「不會」出現在尿液中。尿液中的黴菌幾乎都是 Candida,而非皮癬菌。
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