專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)106 年第 77 題單選題
關於聽反射閾值(acousticreflexthreshold,ART)檢查的敘述,下列何者最正確?
A找出測得聲導抗變化的最舒適刺激音量
B臨床上通常以1,000Hz和4,000Hz純音作為計算頻率
C臨床測量時大多選擇寬頻噪音ART
D正常純音ART約介於85~100dBSPL間正確答案
D正確答案
聽反射閾值(ART)是指能引發中耳鐙骨肌收縮的「最低」聲音強度,正常聽力者的純音 ART 大約落在 85~100 dB SPL 之間。
為什麼答案是 D
正常聽力者的純音聽反射閾值(ART)大約落在 85~100 dB SPL(或約 70~100 dB HL)之間。若低於此範圍可能為響音重振,高於此範圍或測不到則可能為傳導性聽損或後耳蝸病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 聽反射閾值(ART)是指能引發中耳鐙骨肌收縮的「最低」聲音強度,正常聽力者的純音 ART 大約落在 85~100 dB SPL 之間。
看到「閾值」就代表是「最低」音量,直接刪除A(最舒適);臨床常規用「純音」測 500-2000Hz,刪除B、C;記住正常值 85-100 dB SPL 即可秒殺D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「閾值(Threshold)」在聽力學中定義為能誘發反應的「最低」刺激音量。找出最舒適音量的檢查稱為「最舒適響度(MCL)」,兩者概念完全不同。
B✕
臨床上常規測試的純音頻率為 500、1000、2000、4000 Hz。但因為 4000 Hz 的聽反射變異性較大,且部分正常聽力者也可能測不到,因此通常不以 4000 Hz 作為主要的計算或判斷基準。
C✕
臨床常規測量聽反射閾值(ART)時,大多選擇「純音(pure tone)」作為刺激音來進行頻率特異性的評估,而非寬頻噪音(BBN)。
D✓ 正確
正常聽力者的純音聽反射閾值(ART)大約落在 85~100 dB SPL(或約 70~100 dB HL)之間。若低於此範圍可能為響音重振,高於此範圍或測不到則可能為傳導性聽損或後耳蝸病變。
聽反射閾值 (ART) 核心概念
| 項目 | 臨床常規設定 | 說明 |
|---|
| 定義 | 最低刺激音量 | 引發鐙骨肌收縮的最低音量,非最舒適音量 |
| 刺激音 | 純音 (Pure Tone) | 臨床最常用,可提供特定頻率的資訊 |
| 測試頻率 | 500, 1000, 2000 Hz | 4000 Hz 變異大且易缺失,較少作為主要依據 |
| 正常數值 | 85~100 dB SPL | 換算約為 70~100 dB HL,過高或過低皆具臨床診斷意義 |
選項 A 將「閾值(Threshold)」偷換成「最舒適音量(Most Comfortable Level)」。在所有聽力學檢查中,只要看到「閾值」,指的必定是能引發反應的「最低」強度。