專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)106 年第 79 題單選題
臨床上進行純音聽閾測驗時,依照常規的測試步驟,首先以較大幅度調高或降低刺激音的音量,一旦達到預估的聽閾附近,則改使用較正式的聽閾確定法,下列技巧何者最常用於臨床閾值檢查?
A上5下5法
B上5下10法正確答案
C上10下5法
D上10下10法
B正確答案
純音聽閾測驗標準程序採「降10升5」法,即反應後降10 dB、未反應後升5 dB。
為什麼答案是 B
標準 Hughson-Westlake 程序:個案有反應時降 10 dB,無反應時升 5 dB,以此鎖定聽閾(連續三次中兩次有反應的最低音量),為臨床最常用方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 純音聽閾測驗標準程序採「降10升5」法,即反應後降10 dB、未反應後升5 dB。
口訣:下降大步找、上升小步定 → 降10升5(選項B的上5下10)。
逐選項分析
A✕
上5下5步幅太小,下降時效率低,無法快速跨越閾值附近範圍,不符合 ASHA 建議的標準程序。
B✓ 正確
標準 Hughson-Westlake 程序:個案有反應時降 10 dB,無反應時升 5 dB,以此鎖定聽閾(連續三次中兩次有反應的最低音量),為臨床最常用方法。
C✕ 陷阱
陷阱選項!方向顛倒:上10下5會使定位閾值時跨越過大、確認時太快,違反「粗找細定」原則,容易誤判閾值。
D✕
上下皆10 dB步幅過大,無法精確定位聽閾值(臨床要求以 5 dB 為最小判定單位),僅適用於初步粗測階段。
純音聽閾測驗標準程序 (Hughson-Westlake)
| 階段 | 起始音量 | 受試反應 | 調整方式 |
|---|
| 熟悉階段 | 約 30 dB HL | 有反應 | 找到可聽見的基準 |
| 下降階段 | 可聽見音量 | 有反應 | 降 10 dB |
| 上升階段 | 聽不到後 | 無反應 | 升 5 dB |
| 閾值判定 | - | 3次中2次反應 | 即為聽閾 |
最容易錯在把「上」「下」方向搞反(選C)。記住口訣:「下降要快(10)、上升要細(5)」,因為下降是為了快速逼近閾值,上升是為了精準確認閾值,步幅設計反映不同目的。