專技高考-藥師(一)藥物分析與生藥學(含中藥學)113 年第 45 題單選題
下列強心苷（cardiac glycoside）何者在臨床上具有較高之安全性？
Adigitoxin
Bconvallatoxin
Cdigoxin正確答案
Dcymarin
C正確答案
強心苷臨床安全性以 digoxin 最高，因半衰期較短、可監測血中濃度且有解毒劑，是臨床首選。
為什麼答案是 C
digoxin 半衰期適中（約 36-48 小時）、可監測血中濃度、有特異性抗體解毒劑（digoxin immune Fab），故臨床安全性最高，為現今最常用強心苷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強心苷臨床安全性以 digoxin 最高，因半衰期較短、可監測血中濃度且有解毒劑，是臨床首選。
看臨床常用藥就對了！digoxin 是目前最普遍使用的強心苷，安全性與監測性最佳。
逐選項分析
A✕ 陷阱
digitoxin 半衰期極長（約 5-7 天），脂溶性高、易蓄積體內，中毒風險較高，臨床安全性不如 digoxin，現已少用。屬常見干擾選項。
B✕
convallatoxin 來自鈴蘭（Convallaria），毒性強、治療指數窄，主要作為毒理或藥理研究用，並非臨床安全用藥。
C✓ 正確
digoxin 半衰期適中（約 36-48 小時）、可監測血中濃度、有特異性抗體解毒劑（digoxin immune Fab），故臨床安全性最高，為現今最常用強心苷。
D✕
cymarin 為來自夾竹桃科植物的強心苷，毒性強、治療範圍狹窄，並非臨床安全使用藥物，多用於研究。
常見強心苷比較
| 強心苷 | 來源 | 半衰期 | 臨床地位 |
|---|
| digoxin | 毛地黃 Digitalis lanata | 約 1.5-2 天 | 臨床首選，可監測 |
| digitoxin | 毛地黃 Digitalis purpurea | 約 5-7 天 | 易蓄積，已少用 |
| convallatoxin | 鈴蘭 Convallaria | — | 毒性強，非臨床用 |
| cymarin | 夾竹桃科 | — | 毒性強，研究用 |
digoxin 與 digitoxin 僅一字之差，極易混淆。digitoxin 半衰期長、易蓄積中毒，安全性反而較低；考生需記住臨床安全性高者為 digoxin，而非 digitoxin。 
