專技高考-藥師(一)藥物分析與生藥學(含中藥學)113 年第 44 題單選題
固醇類藥物會增加強心苷(cardiac glycoside)之毒性,主要是與細胞內何種離子濃度變化有關?
A鈉離子濃度增加
B鉀離子濃度減少正確答案
C鈣離子濃度增加
D鈉離子濃度減少
B正確答案
固醇類藥物(如皮質類固醇、利尿劑)會造成低血鉀,而低血鉀會增強強心苷對Na+/K+-ATPase的抑制,因此加重毒性。
逐選項解析
A鈉離子濃度增加鈉離子混淆✕ 易錯陷阱
強心苷確實會抑制Na+/K+-ATPase而使細胞內鈉上升,但題目問的是「固醇類藥物增加毒性」的關鍵離子變化,重點在低血鉀,非鈉上升。屬概念混淆陷阱。
B鉀離子濃度減少低血鉀增毒✓ 正確
固醇類(礦物皮質、利尿劑)促進腎臟排鉀導致低血鉀。低血鉀時鉀與強心苷競爭Na+/K+-ATPase的位置減少,使藥物結合增加,毒性大增,是臨床最重要的交互作用。
C鈣離子濃度增加鈣為下游結果✕ 易錯陷阱
強心苷藥理最終效應確實使細胞內鈣上升(增強心肌收縮),但這是作用機轉的下游結果,不是固醇類「造成毒性增加」的離子變化來源,方向錯置。
D鈉離子濃度減少方向相反✕ 錯誤
鈉離子減少與強心苷毒性增加無直接關聯,與機轉相反,屬干擾選項。
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