專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 7 題單選題
下列有關肺的臟腑病機敘述,何者正確?
A肺失肅降病機為肺氣鬱閉,上逆喘咳氣急,以致出現呼吸變異、喘咳痰嗽、咳血等病理現象正確答案
B肺氣不宣的病機為肺輔佐肝臟治理調理全身的氣血運行失常,肺主氣,肝藏血,以致肝肺同病,血行異常
C肺失治節,病機為營衛失調,運行之氣機受阻,影響肺氣宣降與津液敷布
D肺為嬌臟,外邪容易侵犯肺衛,病機為無法通調水道,肺氣宣發受阻,三焦不利,易受風寒及風熱侵入皮表
A正確答案
肺失肅降即肺氣上逆,出現喘咳痰嗽咳血;為肺臟病機最典型表現。
為什麼答案是 A
肺主肅降,主向下通降肺氣。肅降失常則肺氣鬱閉上逆,臨床表現為呼吸異常、喘咳、痰嗽、甚至咳血,完全符合肺失肅降的病機定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺失肅降即肺氣上逆,出現喘咳痰嗽咳血;為肺臟病機最典型表現。
抓「肅降」= 向下,失肅降 = 氣上逆 → 喘咳咳血,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
肺主肅降,主向下通降肺氣。肅降失常則肺氣鬱閉上逆,臨床表現為呼吸異常、喘咳、痰嗽、甚至咳血,完全符合肺失肅降的病機定義。
B✕ 陷阱
肺氣不宣是指肺的宣發功能失常,導致衛氣不達、腠理閉塞、鼻塞咳嗽等。選項把「肺朝百脈、助心行血」混淆為「輔佐肝臟」,概念錯置。
C✕ 陷阱
肺主治節,指肺輔助心臟治理調節全身氣血津液運行。肺失治節應為調節功能失常,非單純「營衛失調」,敘述過於狹隘且偏移核心定義。
D✕
肺為嬌臟、易受外邪侵犯屬正確概念,但病機描述混淆:通調水道失常屬水液代謝問題,與外邪襲表是兩條不同病機路徑,此處將兩者強行綁在一起,邏輯錯亂。
肺的四大病機對照
| 病機 | 核心失常 | 主要表現 | 關鍵字 |
|---|
| 肺氣不宣 | 宣發失常 | 鼻塞、無汗、惡寒 | 衛表不固 |
| 肺失肅降 | 肅降失常、氣逆 | 喘咳、痰嗽、咳血 | 氣上逆 |
| 肺失治節 | 調節氣血津液失常 | 氣血津液運行紊亂 | 朝百脈 |
| 肺為嬌臟 | 易受外邪 | 易感風寒風熱 | 皮毛受邪 |
B、C、D 都用「看似合理」的中醫術語堆疊,但把不同病機的核心功能互相錯置:B 把「助心行血」換成「輔佐肝臟」、C 把「治節」窄化為「營衛」、D 把「外邪襲表」與「通調水道」強行綁定。考生須牢記每個病機的原始定義。
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