專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 30 題單選題
42歲女性,常輪大夜班,近日工作過度疲累,自述講話常會口吃或咬到舌頭。依據《靈樞.脈度》內容,這個狀況和下列那一個臟腑較相關?
B正確答案
《靈樞·脈度》:「心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。」舌為心之苗,口吃咬舌屬心。
為什麼答案是 B
《靈樞·脈度》明載「心氣通於舌,心和則舌能知五味矣」,舌為心之苗。過勞耗心氣,心神不寧則舌體運動失靈,故講話口吃、咬舌,屬心病範疇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·脈度》:「心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。」舌為心之苗,口吃咬舌屬心。
口訣:心開竅於舌、肝開竅於目、脾開竅於口、腎開竅於耳。咬舌=舌病=心。
逐選項分析
A✕
肝開竅於目,其華在爪。肝主筋,若為抽搐、眼疾才考慮肝。本題症狀為舌部問題,與肝無直接關聯。
B✓ 正確
《靈樞·脈度》明載「心氣通於舌,心和則舌能知五味矣」,舌為心之苗。過勞耗心氣,心神不寧則舌體運動失靈,故講話口吃、咬舌,屬心病範疇。
C✕ 陷阱
脾開竅於口,其華在唇。脾病多見口淡、流涎、唇色異常。雖然「口」與講話有關易混淆,但《靈樞·脈度》明確指舌屬心而非脾。
D✕
腎開竅於耳及二陰,其華在髮。腎病多見耳鳴、聽力減退、腰膝酸軟。雖過勞耗腎,但症狀表現在舌,非腎所主。
《靈樞·脈度》五臟開竅對照
| 臟 | 開竅 | 功能正常表現 | 病變表現 |
|---|
| 肺 | 鼻 | 知香臭 | 鼻塞、嗅覺失靈 |
| 心 | 舌 | 知五味、語言流利 | 口吃、咬舌、味覺失常 |
| 肝 | 目 | 辨五色 | 目赤、視物不清 |
| 脾 | 口 | 知五穀 | 口淡、食不知味 |
| 腎 | 耳 | 聞五音 | 耳鳴、耳聾 |
「講話」「口吃」易讓人聯想到「口」而誤選脾。但中醫理論中,舌的運動、語言功能屬心所主,口(唇)才屬脾。題幹「咬到舌頭」才是關鍵線索,直指舌=心。
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