專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 16 題單選題
患者表現為高熱、汗出、煩躁、面赤、脈數,應屬下列何證?
C正確答案
高熱、汗出、面赤、脈數為典型實熱亢盛之象,屬陽盛證(陽勝則熱)。
為什麼答案是 C
《素問·陰陽應象大論》:「陽勝則熱」。陽氣亢盛,故見高熱、面赤;熱迫津泄則汗出;熱擾心神則煩躁;熱鼓血行則脈數,完全符合陽盛實熱證。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高熱、汗出、面赤、脈數為典型實熱亢盛之象,屬陽盛證(陽勝則熱)。
看到「熱、紅、數、躁」四字訣 → 陽盛(實熱證);若是虛熱則見潮熱盜汗。
逐選項分析
A✕
陽虛則寒,表現為畏寒肢冷、面色㿠白、脈沉遲無力,與本題高熱脈數完全相反。
B✕
陰平陽祕為陰陽平衡的健康狀態,無任何病症,不符合患者明顯的熱象表現。
C✓ 正確
《素問·陰陽應象大論》:「陽勝則熱」。陽氣亢盛,故見高熱、面赤;熱迫津泄則汗出;熱擾心神則煩躁;熱鼓血行則脈數,完全符合陽盛實熱證。
D✕ 陷阱
陰盛則寒,表現為形寒肢冷、面色蒼白、脈遲,屬實寒證。與本題熱象相反,易與陽虛混淆但同屬寒證範疇。
陰陽失調四大證型對照
| 證型 | 病機 | 寒熱 | 典型表現 |
|---|
| 陽盛 | 陽勝則熱(實熱) | 實熱 | 高熱、面赤、煩躁、脈數有力 |
| 陰盛 | 陰勝則寒(實寒) | 實寒 | 形寒肢冷、面白、脈遲有力 |
| 陽虛 | 陽虛則寒(虛寒) | 虛寒 | 畏寒肢冷、神疲、脈沉遲無力 |
| 陰虛 | 陰虛則熱(虛熱) | 虛熱 | 潮熱盜汗、顴紅、脈細數 |
考生易混淆「陰盛/陽盛」與「陰虛/陽虛」。口訣:陽主熱、陰主寒;盛為實、虛為不足。「脈數有力」是實熱關鍵,若為「脈細數」則改判陰虛。B 選項陰平陽秘為健康態,出現在病證題中必為干擾項。
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