專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 63 題單選題
依《素問.調經論》,有關風雨傷人的病機,下列敘述何者錯誤?
A其傳變為先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈
B風雨之邪與血氣客於分腠之間,其脈堅大
C虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛正確答案
D實者外堅充滿,不可按之,按之則痛
C正確答案
《素問·調經論》論風雨傷人傳變與虛實病機,C 選項「聶辟氣不足」描述的是虛證「按之快然不痛」的機理,但原文對應的是「寒濕傷人」而非「風雨傷人」,張冠李戴。
為什麼答案是 C
「虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛」這段原文講的是「寒濕之中人」的虛證表現,非風雨傷人。風雨傷人屬實證,題幹限定風雨範疇,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·調經論》論風雨傷人傳變與虛實病機,C 選項「聶辟氣不足」描述的是虛證「按之快然不痛」的機理,但原文對應的是「寒濕傷人」而非「風雨傷人」,張冠李戴。
記口訣:風雨傷人→實證(脈堅大、按之痛);寒濕傷人→虛證(聶辟、按之快然)。C 描述虛證卻掛在風雨項下,即為錯。
逐選項分析
A✕
《素問·調經論》原文:「風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈」,描述風雨由表入裡的傳變層次,敘述正確。
B✕
原文:「血氣與邪並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實」,風雨邪氣與血氣相搏於分肉腠理間,脈象堅大屬實證,敘述正確。
C✓ 正確
「虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛」這段原文講的是「寒濕之中人」的虛證表現,非風雨傷人。風雨傷人屬實證,題幹限定風雨範疇,故此敘述錯誤。
D✕
原文:「實者外堅充滿,不可按之,按之則痛」,風雨傷人邪實於分腠,按壓加重疼痛,屬典型實證拒按表現,敘述正確。
《素問·調經論》風雨 vs 寒濕傷人對照
| 邪氣 | 虛實屬性 | 脈象/外候 | 按診反應 |
|---|
| 風雨傷人 | 實證 | 脈堅大、外堅充滿 | 不可按,按之則痛 |
| 寒濕傷人 | 虛證 | 聶辟(皮膚縐褶)、氣不足 | 按之氣足以溫,快然不痛 |
出題者將《調經論》中「寒濕傷人」的虛證描述,移花接木掛在「風雨傷人」題幹下。考生若只背單句條文而未掌握全段邏輯(風雨屬實、寒濕屬虛),極易誤認 C 為正確。關鍵辨識點:凡見「聶辟」「氣不足」「按之快然」→ 寒濕虛證,絕非風雨。
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