專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 18 題單選題
60歲婦人冬天至冰島,為了一睹極光而熬夜守候,回國後久咳,咳則漏尿,至春天時足無力肢冷,依《內經》其違反的四時攝生法則之敘述,下列何者正確?
A逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉正確答案
B冬三月,早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無泄五臟,使肺氣清,逆之則傷肺
C冬三月,早臥晚起,必待日光,使志生,去寒就溫,逆之則傷肺,春為痿厥
D逆冬氣,則太陰不收,肺氣焦滿
A正確答案
冬主藏,逆冬氣則少陰腎不藏,腎氣獨沉,春為痿厥。
為什麼答案是 A
《素問·四氣調神大論》原文:「逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。」冬應腎(少陰),主封藏;熬夜耗腎精,腎氣不能潛藏則沉陷,春天陽氣當升而腎虛無力上奉,故足無力肢冷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冬主藏,逆冬氣則少陰腎不藏,腎氣獨沉,春為痿厥。
題幹關鍵「熬夜(違藏)→春天足無力肢冷(痿厥)」直指逆冬氣傷腎,選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
《素問·四氣調神大論》原文:「逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。」冬應腎(少陰),主封藏;熬夜耗腎精,腎氣不能潛藏則沉陷,春天陽氣當升而腎虛無力上奉,故足無力肢冷。
B✕ 陷阱
原文「逆之則傷腎,春為痿厥」,非「傷肺」。此選項將冬季養生的結果誤植為傷肺,屬名詞偷換。冬傷於腎,春季才會出現痿厥(足無力)症狀。
C✕ 陷阱
「使志生」是春三月養生之語(春生),不應出現在冬三月;且「逆之則傷肺」亦錯,冬季逆之應傷腎。此選項混用春冬兩季條文,屬季節錯置。
D✕ 陷阱
「太陰不收,肺氣焦滿」是逆秋氣的結果(秋應肺太陰,主收),非逆冬氣。冬對應的是少陰腎,主藏。此為秋冬臟腑對應混淆。
《內經》四時逆氣傷臟對照表
| 季節 | 應臟(經) | 養生要旨 | 逆之結果 |
|---|
| 春三月 | 厥陰肝 | 使志生、生而勿殺 | 逆春氣則少陽不生,肝氣內變 |
| 夏三月 | 太陽心 | 使志無怒、使華英成秀 | 逆夏氣則太陽不長,心氣內洞 |
| 秋三月 | 太陰肺 | 使志安寧、收斂神氣 | 逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿 |
| 冬三月 | 少陰腎 | 早臥晚起、去寒就溫、無泄皮膚 | 逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉 |
出題者刻意把「春、秋、冬」三季的養生條文拆散重組:B 改「傷腎」為「傷肺」;C 塞入春季的「使志生」;D 把秋季的「太陰不收、肺氣焦滿」套給冬氣。必須熟記四季「應臟-經-逆果」三位一體的原文配對。
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