專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 32 題單選題
《醫宗必讀.腎為先天脾為後天論》所述:「胃氣一敗,百藥難施」,這是與脾的那一項功能相關?
B正確答案
胃氣敗則百藥難施,強調脾胃運化水穀藥食之功,對應脾主運化。
為什麼答案是 B
脾主運化水穀與水濕,藥物入胃後須賴脾胃運化吸收才能布散全身發揮藥效。胃氣敗則運化停擺,藥無從吸收,故「百藥難施」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃氣敗則百藥難施,強調脾胃運化水穀藥食之功,對應脾主運化。
看到「百藥難施」→ 藥要靠脾胃吸收運化 → 選運化。
逐選項分析
A✕
脾主升清指脾將水穀精微上輸心肺頭目,若失職則頭暈泄瀉,與藥物能否被吸收發揮無直接對應。
B✓ 正確
脾主運化水穀與水濕,藥物入胃後須賴脾胃運化吸收才能布散全身發揮藥效。胃氣敗則運化停擺,藥無從吸收,故「百藥難施」。
C✕
脾主統血指脾氣統攝血液行於脈中,失職則見各種出血證,與藥物吸收發揮無關。
D✕ 陷阱
脾主肌肉四肢源於脾運化精微以養肌肉,屬運化的延伸結果。本題直指「藥施與否」,最核心應為運化本身,非肌肉外候。
脾的主要生理功能速記
| 功能 | 內涵 | 失常表現 | 本題對應 |
|---|
| 主運化 | 運化水穀、水濕,為氣血生化之源 | 納呆、腹脹、便溏 | ✅ 藥食賴此吸收 |
| 主升清 | 升舉精微與內臟 | 眩暈、久泄、脫肛 | ✗ |
| 主統血 | 統攝血液不外溢 | 便血、崩漏、肌衄 | ✗ |
| 主肌肉四肢 | 化生精微充養肌肉 | 消瘦、倦怠無力 | 運化之延伸 |
考生易因「胃氣」聯想到消化→誤選 D 脾主肌肉(脾胃強則肌肉壯)。但「百藥難施」直指藥物無法吸收發揮,核心在運化水穀精微的基本功能,而非肌肉充養此延伸結果。
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